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丁苯羟酸的作用与功效

【商品名或别名】丁苯乙肟,皮炎灵,Droxary, Droxarol,Feximac.
【药物概述】具有镇痛、抗炎及解热作用 。用于治疗类风湿关节炎,早晨四肢强直和功能活动改善比疼痛减轻更明显 。其软膏或乳膏可用于风湿性和外伤性疾患的局部治疗 。
【药动学】本品口服吸收迅速,约75%以葡萄糖醛酸结合形式而排泄 。t236h 。本品排出快,24h内可完全排出体外 。
【作用与功效】用于类风湿关节炎、骨性关节炎等 。
【用法与用量】成人口服,每日0.75~1.5g,3~4次分服,连服1个月 。
【药物相互作用】
【丁苯羟酸的作用与功效】与抗病毒药齐多夫定合用时,后者清除率降低,毒性增加,同时本品的毒性也增加,故应避免两者合用 。
+本品与胰岛素或口服降糖药合用,可加强降糖效应,合用时需调整降糖药的剂量 。
一本品可使洋地黄类药物的血药浓度升高(抑制其肾脏清除),毒性增加,合用时需调整洋地黄的剂量 。
一本品与肝素、口服抗凝药合用时,可使抗凝药的抗凝作用增强;同时本品有抑制血小板聚集的作用,因此有增加出血倾向的潜在危险 。本品与抗凝药合用时,应观察患者凝血酶原时间的改变 。
一本品与硝苯地平或维拉帕米合用时,可使后者血药浓度增高,毒性增加 。
一本品与锂盐合用时,可减少锂自肾排泄,使其血药浓度增高,毒性增加 。
丙磺舒可减少本品自肾及胆汁清除,使本品的血药浓度增高,毒性增加,因此两者合用时应减少本品剂量 。
一本品可使甲氨蝶呤血药浓度增高,并延长其高血药浓度持续时间 。如需进行中或大剂量甲氨蝶呤治疗,应于用药前24~48h停用本品,以免增加甲氨蝶呤的毒性 。
含铝、镁的制酸药可使本品的吸收稍减慢 。
一本品可致水钠潴留(与双嘧达莫合用可致明显的水潴留),从而可拮抗降压药(如吲达帕胺、β肾上腺素受体阻滞剂)的作用 。
对同时接受降压治疗的患者,应重新估价抗高血压治疗效果 。
一本品可能降低噻嗪类药、呋塞米、布美他尼的利尿和降压效果 。与呋塞米合用时出现钠潴留,两者合用应密切监测呋塞米的疗效 。
一本品与对乙酰氨基酚长期合用可增加肾脏不良反应,与其他非甾体类抗炎药、皮质激素、促肾上腺皮质激素合用,消化性溃疡的发生率增高,且出血倾向增加 。
一本品与秋水仙碱、磺吡酮合用可增加胃肠道溃疡及出血的发生率c
与氨苯蝶啶合用时可致肾功能损害(肌酐清除率下降、氮质血症) 。
【禁忌证】对本品过敏者,孕妇,哺乳者,肝病、消化性溃疡患者禁用 。
【不良反应】
1.口服可刺激胃肠道,对有消化道溃疡史的患者尤为明显,可发生过敏反应,如皮疹、过敏性接触性皮炎等 。
2.乳膏外用可产生局部刺痛和烧灼感 。
【用药指导】1.本品能掩盖感染疾病的先兆和症状,应注意避免抗感染治疗被延迟
2.本品不能纠正高尿酸血症,不适用于慢性痛风的长期治疗 。
3.本品的不良反应较多,通常在其他非甾体类抗炎药无效时应用 。
4.本品不宜与阿司匹林合用(合用的疗效不如单用本品好) 。
5.应先使用最小有效剂量,用量过大(尤其是超过一日150~200mg时)容易引起毒性反应,且治疗效果并不相应增加 。
6.本品宜饭后服或与食物或制酸药同服,以减少药物对胃肠道的刺激 。
7.本品一次服6.25mg或12.5mg即可迅速大幅度退热,故应补充足量液体,防止大量出汗和虚脱 。
8.本品可使血压正常者的血压升高,高血压患者用药时更应密切观察 。
9.出现视物模糊应立即做眼科检查 。
10.患者如出现眩晕,不应驾车或操纵机器 。
11.本品用于幼年类风湿关节炎和幼年强直性脊柱炎时,疗程不宜过长 。
12.近年来认为本品有加重软骨病变的不良反应,故长期应用时应谨慎 。
13.遇以下情况应停药:①持续头痛 。②出现消化性溃疡(胃、十二脂肠、空肠),甚至合并出血和穿孔 。③试用本品治疗霍奇金病或其他淋巴瘤患者的发热时,使用足量本品后48h内仍无退热效应 。
④发生其他严重的不良反应 。
14.中毒解救:①可洗胃,给予支持治疗,观察数日以监控胃肠道出血情况 。②其他急性过量处理方法同舒林酸 。
【制剂与规格】片剂:0.25g;软膏剂或乳膏剂:5% 。
【贮藏】密封、避光保存 。

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