甲氯芬那酸的作用与功效
【商品名或别名】抗炎酸,甲氯灭酸 。
【药物概述】本品属于邻氨基苯甲酸类非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛及解热作用 。本品的镇痛作用与阿司四林相似,其抗炎作用比阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、氟芬那酸均强,而胃肠道反应则较轻 。一般不能耐受阿司匹林胃肠道反应的患者,可耐受本品,但如有溃疡或出血时,则仍应慎用 。另外,本品尚可防止原发性痛经的症状,这一作用可能与抑制前列腺素合成而降低血浆及子宫内膜的前列腺素水平,从而降低子宫的活动有关 。
【药动学】本品口服吸收快,与食物同服吸收率降低 。0.5~1h血药浓度达峰值为5~9g/ml(口服100g)血浆蛋白结合率约99% 。t12为2~3h 。在肝内代谢,通过氧化、水解、脱卤和葡萄糖醛酸结合物从尿中排泄,20%~30%原型药物经胆汁、粪便排出 。
【作用与功效】
1.主要用于急、慢性类风湿关节炎,风湿性关节炎及骨性关节炎等关节肿痛 。
2.用于缓解其他疾病的轻至中度疼痛,如牙痛、痛经、手术及创伤后疼痛以及软组织损伤所致的肌肉骨骼疼痛 。
【用法与用量】
抗风湿成人口服,每次50~100mg,一日3~4次 。开始用小剂量,以后增加剂量至症状改善为止,应根据病情及临床反应调整剂量,一日剂量不得超过400mg,应使用能控制临床症状的最小剂量,除少数患者可在服药数日后病情得到改善外,一般需2~3周始获最佳疗效,达满意疗效后,根据病情调整剂量,长期用药应采用低剂量 。
镇痛成人口服,每次50mg,每4~6h口服1次,必要时可增至100mg,每4~6h1次 。
【药物相互作用】
阿司匹林可降低本品的生物利用度,不宜同服 。
+本品可增强华法林的作用,因此合用时应减少华法林的剂量 。
【禁忌证】对本品过敏者,孕妇、哺乳者及儿童,哮喘、溃疡患者,肝、肾功能不全者禁用 。
【不良反应】
1.最常见的胃肠症状,并与用药剂量平行,如腹泻、腹痛、恶心等 。其他尚有胃灼热感、厌食、气胀、呕吐、便秘 。长期服用者甚至有2.8%出现消化性溃疡 。
2.少见(发生率1%~3%),有皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、头痛、头昏、耳鸣、失眠、心悸、疲劳、感觉异常、肾功能受损、水潴留、口干、口腔炎等
3.极少见(发生率<1%),有精血、血小板减少、血清病样反应、夜尿及味觉紊乱等 。
【用药指导】
1.本品与阿司匹林及其他非甾体抗炎药间可能存在交叉过敏性 。
故因上述药物引起的支气管痉挛、过敏性鼻炎或荨麻疹的患者不宜使用
2.患有出血性疾病、心血管病及接受香豆素类抗凝治疗的患者应慎用 。
3.本品有的制剂中含钠较多,限制钠盐摄入量的患者慎用 。
4.急需镇痛时可空腹服,吸收快;慢性用药宜与食物同服,以免刺激胃 。
【制剂与规格】胶囊剂:50mg,100mg;片剂:250mg
【甲氯芬那酸的作用与功效】【贮藏】密封、避光保存 。
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