复方氨基酸9R的作用与功效、适应症_不良反应与副作用
( Compound Amino Acid9R)
【商品名或别名】肾必氨 。
【药物概述】本品为含9种结晶L-氨基酸的无色或微黄色澄明灭菌溶液,其中包括L-盐酸赖氨酸、L-苏氨酸、L-蛋氨酸、L色氨酸、L-亮氨酸、L-异亮氨酸、L-苯丙氨酸、L-缬氨酸、L盐酸组氨酸 。本品总氨基酸约为5.53g/100m,总氮量为065g/100ml,渗透压约为430mO9m慢性肾功能不全时,体内大多数必需氨基酸血浆浓度下降,而非必需氨基酸血浆浓度正常或更高 。本品可使下降的必需氨基酸血浆浓度恢复,使必需氨基酸与血中的非必需氨基酸结合,同时可供给足够能量、加强同化作用,使蛋白质无需作为能源被分解利用,不产生或极少产生氮的终末产物,有利于减轻尿毒症症状 。本品亦有降低血磷,纠正钙、磷代谢紊乱的作用 。
【作用与功效】
(1)用于急性和慢性肾功能不全患者的肠道外支持 。
(2)大手术、外伤或脓毒血症引起的严重肾功能衰竭以及急性和慢性肾功能衰竭 。
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【用法与用量】静脉滴注:成人250~500m/d,缓慢滴注 。小儿用量遵医嘱 。进行透析的急、慢性肾功能衰竭患者每日1000ml,最大剂量不超过1500ml 。滴速不超过15滴/min 。
【药物相互作用】本品除与葡萄糖注射液混合滴注外,不宜与其他药物混合 。
【禁忌证】氨基酸代谢紊乱、严重肝功能损害、心功能不全、水肿、低钾血症、低钠血症患者禁用 。
【不良反应与副作用】静脉滴注速度过快可引起恶心、呕吐、心悸、寒战等反应 。
【用药指导】
(1)凡使用本品者,均应低蛋白、高热量饮食 。热量摄入应为2000kcal/d以上,如饮食摄入量不足,应给予葡萄糖等补充,否则本品进人体内转变成热量,而不能合成蛋白 。
(2)应严格控制给药速度,滴速不超过15滴/min 。如速度过快引起恶呕吐、心悸、寒战等反应,应及时减慢给药速度,老年人和危重患者尤应注意 。
(3)使用过程中应检测血糖、血清蛋白、肾功能、肝功能、电解质、二氧化碳结合力、血钙、血磷等,必要时检查血镁和血氨如出现异常应注意纠正(4)应注意水平衡,防止血容量不足或过多 。
(5)尿毒症患者宜在补充葡萄糖同时给予少量胰岛素,糖尿病患者应给予适量胰岛素,以防出现高血糖 。维生素B6、苯丙酸诺龙等也可适当应用,以增强蛋白合成作用 。
(6)尿毒症性心包炎、尿毒症性脑病、无尿、高钾血症等应首先采用透析治疗 。
(7)为防止高氯血症及纠正酸中毒,可常规应用碳酸氢钠(3~6g/d),但需注意水钠潴留 。
(8)使用本品前应详细检查药液有无浑浊,密封完好才可使用 。
若遇冷析出结晶,可置于50℃温水中溶解后,凉至37左右再使用 。药液一经使用后,剩余药液切勿保存再用 。
【制剂与规格】注射液:250ml:13.98g(总氨基酸),玻璃瓶装 。
【复方氨基酸9R的作用与功效、适应症_不良反应与副作用】【贮藏】密闭,置阴凉处保存 。
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