易坊好文馆

  1. 首页 > 生活百科 >

整蛋白型肠内营养剂的作用与功效、适应症_不良反应与副作用

 (Intacted Protein Enteral Nutrition)
【商品名或别名】安素,赫力广,能全素,能全力,瑞先,瑞能,瑞素, Ensure, Nutrison 。
【药物概述】本品主要成分为水、麦芽糊精、酪蛋白、植物油膳食纤维(大豆多糖等)、矿物质、维生素和微量元素等人体日常生理功能所需的能量和营养成分 。
【药动学】本品管饲或口服后,蛋白在小肠分解吸收,其他成分也通过小肠吸收 。
【作用与功效】本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的患者,主要用于(1)厌食及其相关的疾病,如因代谢、应激(创伤或烧伤等)引起的食欲不振、神经性或精神性疾病或损伤、意识障碍、心肺疾病的恶病质、癌性恶病质和肿瘤治疗的后期、艾滋病 。
(2)机械性胃肠道功能紊乱,如领面部损伤、头颈部肿瘤、吞咽障碍、上消化道阻塞(食管狭窄等) 。
【整蛋白型肠内营养剂的作用与功效、适应症_不良反应与副作用】(3)代谢性胃肠道功能障碍患者,如严重胃肠道狭窄、肠瘘患者(4)危重疾病,如大面积烧伤、创伤、脓毒血症、大手术后的恢复期(5)营养不良患者的手术前喂养 。
(6)术前或诊断前肠道准备
【用法与用量】
口服给药
(1)本品混悬液制剂或粉剂
)一般患者,能全素或能全力,每天给予2000kcal即可满足机体对营养成分的需求 。
2)高代谢患者(烧伤、多发性创伤),每天可用到4000kal以适应机体对能量需求的增加;或使用能量密度为1.5kcal/ml的能全力 。
3)对初次胃肠道喂养的患者,初始剂量最好从每天1000kca开始,在2~3日内逐渐增加至需要量 。若患者的耐受力较差,也可从使用0.75kcal/ml的低浓度开始,以使机体逐步适应 。本品低能量密度规格更便于医护人员控制能量输入速率,较适用于糖尿病等对能量摄人敏感的患者 。
(2)本品乳剂
1)以本品为惟一营养来源的患者瑞素(无纤维型)推荐剂量为按体重每日30ml(30kal)/kg,瑞先(高能量型)推荐剂量为按体重每日20~30ml(30~45kcal)/kg 。瑞能(供肿瘤患者使用型)非恶病质患者,推荐剂量为按体重每日20~25ml(约30kal)/kg;恶病质患者,推荐剂量为按体重每日30~40ml(约40~50kcal)/kg 。
2)以本品补充营养的患者瑞素根据患者需要,每日使用500~1000ml;瑞先根据患者需要,每日使用500ml(750kcl);瑞能推荐剂量为每日400~1200m(520~1560kcal) 。
2.管饲给药同口服给药 。
【药物相互作用】
口服抗凝药(如香豆素类):与本品合用,可干扰维生素K的代谢 。
【禁忌证】以下患者禁用
(1)严重消化或吸收功能不良、胃肠道功能衰竭者
(2)消化道出血患者 。
(3)急性胰腺炎患者 。
(4)严重腹腔内感染(包括腹膜炎)患者 。
(5)胃肠张力下降的患者
(6)肠梗阻患者 。
(7)急腹症患者 。
(8)对本品中所含物质有先天性代谢障碍的患者 。
(9)严重肝、肾功能不全者 。
(10)1岁以下婴儿 。
【不良反应与副作用】摄入过快或严重超量时可能会出现恶心、呕吐、腹泻和腹痛等胃肠道不适反应 。
【用药指导】
(1)不应将其他药物与本品相混合使用,以免本品因物理化学性质的改变而使稳定性发生变化 。妊娠期给予高剂量维生素A(1日超过10000U)可能增加产生畸形的危险 。妊娠期前3个月的孕妇和可能怀孕的育龄妇女,每日维生素A剂量不应超过10000 。本品与其他含维生素A的营养物质合用时,应考虑这一因素 。
(2)本品能用于糖尿病患者 。
(3)严禁经静脉输注 。
(4)若患者不愿或不能摄入过多的液体,如心、肾功能不足患者,为满足机体能量要求,可酌情使用能量密度为1.5kcl/ml的产品 。
(5)本品乳剂管饲给药时,应逐渐增加剂量,第1日的速度约为20m/h,以后逐日增加20m/h,最大滴速125m/ho通过重力或泵调整输注速度 。
(6)粉剂或混悬液制剂溶解配制时应谨慎操作以保证产品的卫生;溶解配制好的产品应尽量1次用完 。若有剩余,应置于加盖容器中,于4℃条件下保存,但不得超过24h 。
【制剂与规格】混悬液:①500m:375kal;②500ml:500kcal;③500ml750kcal;④1000m1:1000kcal粉剂:320g:1500kcl 。乳剂①200ml;②500ml 。
【贮藏】混悬液:避光,密闭,室温保存 。粉剂:避光,密闭,室温保存 。乳剂:25℃以下密闭保存,不得冰冻 。开启后最多可在2~10℃保存24h 。

    推荐阅读


    上一篇：健身前为什么要热身？

    下一篇：短肽型肠内营养剂的作用与功效、适应症_不良反应与副作用