哪些情况不宜物理降温
近年来 ， 世界卫生组织(WHO)有关研究表明 ， 传统的物理降温包括冰敷(冷湿敷)或酒精擦浴不能降低下丘脑体温调定点 ， 使身体降温是无效的 。显然 ， 这样做违反了体温调节的生理机制 ， 影响体温调节中枢功能的正常发挥 。专家们指出 ， 当机体对某一种感染起反应时 ， 下丘脑使体温高于正常水平 ， 在一个较高的体温状态下 ， 机体的防御系统抵抗感染并与之斗争 。在此状态下 ， 物理降温多是无效的 。既使物理降温暂时有效 ， 但因下丘脑体温调定点仍保持在高热水平 ， 故在暂时降温后会引起全身多种不适 。如冰敷(冷湿敷)所致寒冷刺激可引起畏寒和浑身颤抖 ， 加重低氧血症和原发病(如肺炎等);65岁以上老年人组织器官功能衰减 ， 特别是身患多种疾病者 ， 机体抵抗力弱 ， 不宜进行物理降温 。此外 ， 老年人皮下毛细血管丰富 ， 皮肤体表面积相对较大 ， 反复使用酒精擦浴还可经人体皮肤吸收产生中毒症状 。
临床上 ， 对于感染性疾病所致的高热(测量腋温在39℃以上)患者 ， 世界卫生组织(WHO)专家目前主张首选药物降温 ， 因为只有应用退热药物来降低下丘脑体温调定点达到降温目的 ， 才是符合热调节生理机制的有效降温措施 。而物理降温不宜使用 。专家们推荐扑热息痛(代表药是泰诺林口服液)为急性呼吸道感染所致高热的首选药物 ， 其次是布洛芬(代表药是美林口服液)等药物 。然而 ， 物理降温(首选温水浴)只在以下两种情况使用：
(1)各种原因引起的超高热(>41℃)时 ， 退热药在这种情况下往往是无效的 。采取物理措施迅速可降低体温1~2℃ ， 但酒精擦浴仍不宜使用 。此时先做物理降温可防治超高热造成的人体大脑的损害 ， 为去医院争取时间;
【哪些情况不宜物理降温】(2)严重中暑 。此时洗温水澡有助于退烧 。
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