戒酒综合征要做哪些检查,怎么鉴别诊断戒酒综合征
【戒酒综合征要做哪些检查,怎么鉴别诊断戒酒综合征】很多人都知道,戒酒综合征发生在长期(2~3周以上)大量饮酒突然停止饮酒,或明显减量时 。主要表现为震颤、谵妄、抽搐、意识混乱、精神运动和自主神经过度兴奋 。那么想要确定是不是戒酒综合征,需要做哪些检查呢?接下来就跟大家一起看看戒酒综合征要做哪些检查,怎么鉴别诊断戒酒综合征 。
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戒酒综合征要做哪些检查
1.血液检查
酒精戒断状况下偶尔血糖显著降低,还可出现正常血糖性酮症酸中毒 。电解质紊乱发生率和程度不等,血钠改变不常见 。如有改变,升高比降低多见 。血氯、血磷也有同样的变化,约有1/4的患者血清钙和钾降低 。多数患者有一定程度的低镁血症、低二氧化碳分压和动脉pH升高 。
2.常规行腰穿检查
对急性戒酒综合征,特别是震颤谵妄的鉴别十分有意义 。
3.脑电图检查
慢性酒精中毒期脑波频率降低,停止饮酒后脑电图可快速恢复正常;与抽搐活动一致的短暂性失律(棘波和阵发性放电),同样也很快恢复正常 。除了在戒断期有短时性失律外,朗姆酒发作患者EEG的异常率不比正常人高,而在非酗酒反复癫痫发作的患者,脑电图(EEG)异常率要高得多 。
怎么鉴别诊断戒酒综合征
1.必须明确存在反复、长期或大量饮酒后,近期停用或减少饮酒量的证据 。
2.症状与体征不能用其他躯体情况或其他精神障碍来解释 。
3.必须存在以下至少2项症状:①自主神经功能亢进;②舌、眼球或双手震颤;③;④恶心或呕吐;⑤一过性幻觉或错觉;⑥精神运动性激越;⑦焦虑;⑧惊厥发作 。
4.注意与其他中毒性脑病的鉴别 。
5.应特别注意某些原发性癫痫或外伤性癫痫等也可能因饮酒而诱发,应仔细排除后方能做出诊断 。全身性大发作伴有局部表现的,或有局部性表现的癫痫发作,如精神运动或复杂部分性癫痫、局部性运动癫痫等,不太可能是戒酒性癫痫 。脑电图检查有助于鉴别 。
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