巴曲酶的作用与功效
( Batroxobin)
【商品名或别名】巴曲亭、立止血、蛇毒促凝血酶 。
【药物概述】本品是从巴西矛头蝮蛇( Brothrops atrox)的毒液中分离、精制而得的一种酶类止血剂,不含神经毒素及其他毒素 。
本品具有类凝血酶样作用,能促进血管破损部位的血小板聚集,并释放一系列凝血因子及血小板因子3(F3),使凝血因子降解生成纤维蛋白单体,进而交联聚合成难溶性纤维蛋白,促使出血部位的血栓形成和止血 。
本品在完整无损的血管内无促进血小板聚集的作用,也不激活血管内凝血因子Ⅻ,因此,它促进的由纤维蛋白单体形成的复合物,易在体内被降解而不致引起弥散性血管内凝血(DIC) 。
【药动学】本品可口服、局部应用,静脉注射、肌内注射、皮下及腹腔给药也可吸收 。静脉注射后5~10min起效,止血效应持续24h;肌内或皮下注射后20min起效,药效持续4h进入体内的酶被逐步代谢,降解产物随尿排出体外 。
【作用与功效】可用于需减少流血或止血的各种医疗情况,如内、外、眼、耳鼻喉、口腔科疾病并发的出血及出血性疾病;也可用于预防出血,如手术前用药,可避免或减少术中、术后出血;用于消化道出血、血友病血肿、血小板减少性疾病伴出血的辅助治疗 。本品更适用于传统止血药无效的出血患者 。
【用法与用量】
1.口服给药0.3~1KU 。
2.静脉注射一般出血:0.3~0.5KU
3.肌内注射同静脉注射项 。
4.皮下注射同静脉注射项 。
5.局部外用本品溶液可直接以注射器喷射于血清除后的创面局部,并酌情以敷料压迫(如拔牙、鼻出血等) 。
【药物相互作用】尚不明确 。
【禁忌证】
1.对本品或同类药物过敏者 。
2.DIC及血液病所致的出血不宜使用 。
3.本品虽无促进血栓形成的报道,为安全起见,有血栓或栓塞史者禁用 。
【不良反应】
1.不良反应发生率较低,偶见过敏样反应 。
2.本品超常规剂量5倍以上使用时,可引起凝血因子I降低、血液黏滞度下降,因此对大剂量治疗尚有争议 。
【用药指导】
1.本品注射剂每支含1克氏单位( Klobusitzky Unit,KU)的冻干粉,配备一支溶剂(1ml),溶解后可进一步稀释 。
2.单位换算:1KU相当于0.04NIH凝血酶单位;1KU相当于0.3U的凝血酶;1巴曲酶单位(BU)相当于0.1H凝血酶单位 。
3.受创伤致动脉及大静脉破损的喷射性出血时,需进行加压包扎及手术处理,同时使用本品以减少出血量 。
4.血液中缺乏血小板或某些凝血因子引起病理性出血时,本品的作用减弱,宜补充血小板或缺乏的凝血因子、或输注新鲜血液后再用本品 。
5.在原发性纤溶系统亢进的情况下,宜与抗纤溶酶药物合用 。
6.治疗新生儿出血时,宜在补充维生素K后合用本品 。
7.如出现过敏样反应,可按一般抗过敏处理方法,给予抗组胺药和(或)糖皮质激素及对症治疗 。
8.应注意防止用药过量,否则其止血作用会降低 。
【制剂与规格】粉针剂:1KU
【巴曲酶的作用与功效】【贮藏】避光、冷暗处保存 。
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