氯苯那敏的作用与功效
【商品名或别名】马来酸氯苯吡胺,氯苯吡胺,马来酸氯苯吡胺,扑尔敏 。
【药物概述】本品为烃胺类抗组胺药,有以下主要作用 。①抗组胺作用:本品系第一代抗组胺药,有较好的抗过敏作用,能阻断组胺与变态反应靶细胞上的H1受体结合,但并不影响组胺的代谢,也不阻止体内组胺的释放 。②中枢抑制和抗胆碱作用:与其他类型的传统抗组胺药相比,本品中枢抑制和抗胆碱作用(如服药后的困倦感、口干、便秘、痰液变稠等)较轻 。
【药动学】口服或注射给药后吸收快而完全,但口服后首过效应强,生物利用度低,仅为25%~50% 。口服后15~60min起效,3~6h达血药浓度峰值;肌内注射后5~10min起效 。有效血药浓度为5μg/ml,中毒血药浓度为20~30g/ml 。本品血浆蛋白结合率72%主要经肝脏代谢,中间代谢产物无药理活性24h内经尿液、粪便及汗液排泄 。本品血浆半衰期为12~15h 。
【作用与功效】
1.用于皮肤黏膜的过敏,对荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎、结膜炎有效 。
2.也用于虫咬、药物过敏反应 。
3.也用于预防输血反应 。
4.与解热止痛药配伍治疗感冒
【氯苯那敏的作用与功效】【用法与用量】
1.口服给药6岁以下,每日0.35mg/kg,分3~4次服用 。6岁以上,每次4~8mg,3~4次/口,或用缓释片每次12mg,2次/日2.皮下注射每日0.35mg/kg,分4次给药 。
【药物相互作用】
+镇静剂、催眠药:与氯苯那敏联用可加深中枢神经系统抑制 。
【禁忌证】
1.对本品过敏者 。
2.接受单胺氧化酶抑制药治疗的患者 。
3.癫痫患者 。
【不良反应】
1.少见胸闷、心悸、咽喉痛、疲劳、皮肤瘀斑、出血倾向 。还可出现嗜睡、痰液黏稠等 。另外,由于本品的抗胆碱作用,可引起鼻腔黏膜干燥 。
2.个别患者使用本品后有失眠、烦躁等中枢兴奋症状,甚至有诱发癫痫的可能 。
3.本品注射液可引起注射部位局部刺激和一过性低血压 。
4.本品虽属抗组胺药,但也有少数患者在服药后出现药物过敏反应,如瘙痒、皮疹、胃肠道过敏等,甚至还有因服用本品而出现血常规改变者 。
【用药指导】
1.本品可与食物或牛奶同服,以减少胃肠刺激 。
2.不宜与氨茶碱混合注射 。
3不宜与哌替啶、阿托品等药合用 。
4.本品中枢抑制作用较弱,故较多用于儿童过敏反应疾病,对儿童的上呼吸道感染、胃肠道过敏反应也常有效 。
5.肝功能不全者不宜长期使用本品 。慢性过敏反应患者不宜长期单独使用本品,以防产生耐药性 。
6.用药过量的表现有:排尿困难或疼痛头晕,口腔、鼻、喉部干燥,头痛,食欲减退,恶心,上腹部不适或胃痛,皮疹 。儿童中毒时,多呈中枢兴奋症状,可出现烦躁焦虑、人睡困难和神经过敏 。
7.一旦出现过量中毒反应时,应及时催吐、洗胃、导泻以加速药物排出 。若出现呼吸循环衰竭,应给予机械辅助呼吸等支持治疗,禁用中枢兴奋药;若出现惊厥,可使用硫喷妥钠予以控制;若出现血压过低,必要时可用去甲肾上腺素静脉滴注以维持血压,但不宜用肾上腺素 。另外,抢救中切忌注射组胺作为解毒药 。
8.慎用:①新生儿或早产儿;②膀胱颈部梗阻、幽门十二指肠梗阻或消化性溃疡致幽门狭窄的患者;③心血管疾病患者(如高血压、低血压);④甲状腺功能亢进患者 。
【制剂与规格】片剂:4mg缓释片剂:4mg 。注射剂:1ml10mg,2ml:20mg.马来酸氯苯那敏片剂:4mg马来酸氯苯那敏控释胶囊剂:8mg.马来酸氯苯那敏注射剂:1ml:10mg,2ml:20mgo
【贮藏】干燥、避光、避热、密闭保存 。
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