加兰他敏的作用与功效主治_配方组成与临床效果
( Galantamine)
【商品名与别名】氢溴酸加兰他敏,慧敏,尼瓦林 。
【药物概述】本品为可逆性抗胆碱酯酶药,其作用与新斯的明相似 。本品可产生较强的中枢作用 。其毒蕈碱样作用短暂、微弱,作用时间较长,能对抗阿片的呼吸抑制,但不影响它的麻醉作用 。
【药动学】本品口服吸收快,作用时间长,口服2h可达血药峰浓度,最高浓度可达1.15g/ml,生物利用度可达100%本品组织分布浓度由高到低依次为肾、肝、脑 。本品2超过5h,主要经肾随尿排泄 。
【作用与功效】主要用于重症肌无力、小儿麻痹后遗症及因神经系统疾病或外伤所致的运动障碍等神经肌肉功能紊乱 。用于术后肠麻痹、尿潴留 。还用于手术麻醉后的催醒剂及箭毒的解毒剂 。本品的胶囊和片剂用于良性记忆障碍,注射剂可逆转注射氢溴酸东莨菪碱所致的中枢抗胆碱作用 。
【用法用量】
1.口服给药
(1)一般剂量:每次5mg,每日4次,3日后改为每次10mg,每日4次 。儿童每日0.5~1mg/kg,分3次服用 。
(2)老年性痴呆(AD):每日30~40mg,分3次服用,1个疗程至少8~10周 。
2.肌内注射或皮下注射
(1)重症肌无力:每次2.5~10mg,每日1次,2~6周为1个疗程 。儿童每次0.05~0.1mg/kg,每日1次,2~6周为1个疗程 。
(2)抗箭毒:起始剂量为5~10mg,5~10min后按需要可逐渐增加至10~20mg
3.静脉注射逆转注射氢溴酸东莨菪碱所致的中枢抗胆碱作用,每次0.5mg/kgo
【药物相互作用】
+本品与西咪替丁、酮康唑、帕罗西汀等药合用,可使本品的生物利用度增加 。
一本品能抑制血浆胆碱酯酶的活性,使酯类局麻药在体内水解缓慢,易出现中毒反应 。故在本品使用期间,宜采用酰胺类局麻药 。
一本品可拮抗氨基糖苷类抗生素、卷曲霉素、林可霉素、多黏菌素、利多卡因注射剂或奎宁注射剂 。
一本品可减弱乙醚、恩氟烷、异氟烷、甲氧氟烷、环丙烷等吸入全麻药的肌松效应 。
阻断交感神经节的降压药(如胍乙啶、美卡拉明和咪芬等)可减弱本品的效应 。
一本品不能与有抗毒蕈碱样胆碱作用的药物(如普鲁卡因胺、奎尼丁等)合用,它可减弱本品对重症肌无力的疗效 。
红霉素可降低本品的疗效 。
【禁忌证】对本品过敏的患者;癫痫患者;运动功能亢进患者;心绞痛;心动过缓者;严重哮喘或肺功能障碍患者;严重肝、肾功能损害者;机械性肠梗阻患者及青光眼患者禁止使用本品注射剂 。
【不良反应与副作用】
1.消化系统症状主要有口干、呕吐、腹胀、反胃、腹痛、腹泻、厌食及体重减轻等 。
2.内分泌系统偶见血糖增高 。
3.神经系统常见疲劳、头晕眼花、头痛、发抖、失眠、梦幻罕见张力亢进、感觉异常、失语症等 。
4.心血管系统可见心动过缓、心律不齐 。
5.血液系统可见贫血,偶见血小板减少 。
【用药指导】
1.漏服本品后,不可1次服用双倍量 。
2.重症肌无力患者用量过多时可引起危象,表现出胆碱样及毒碱样毒性反应 。此时应立即停药,并使用阿托品解毒 。
【制剂与规格】片剂:5mg 。注射剂:①1ml:1mg;②1ml:
2.5mg;③1ml:5mg.氢溴酸加兰他敏片剂5mg氢溴酸加兰他敏胶囊剂:5mg 。氢溴酸加兰他敏注射剂①1ml:1mg;②ml:
2.5mg;③1ml:5mg
【加兰他敏的作用与功效主治_配方组成与临床效果】【贮藏】遮光,密闭保存 。
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