文拉法辛的作用与功效、适应症_不良反应与副作用
(Venlafaxine)
【商品名或别名】博乐欣,万拉法新,益福乐 。
【药物概述】文拉法辛及其活性代谢物是神经系统5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取抑制剂,通过抑制5-羟色胺和NE的再摄取而发挥抗抑郁作用 。其抗抑郁作用较三环类抗抑郁药强或相似,且本品起效快,不良反应较少 。
【药动学】本品口服后从胃肠道吸收,并经首关效应在肝脏中代谢 。主要经肾排泄 。
【作用与功效】适用于各种抑郁症(包括伴有焦虑的抑郁症)及广泛性焦虑症 。
【用法用量】口服给药:开始时每日75mg,分2~3次进餐时服用、一般情况最高剂量为每日225mg,分3次服 。严重的抑郁症患者,可增加至每日375mg,分3次服
【药物相互作用】
与三环类抗抑郁药合用,会竞争性抑制对方的代谢,增加两者的毒性 。
西咪替丁会减少对本品的清除,增加其毒性 。
氯氮平或右美沙芬与文拉法辛合用,两者代谢均减少,血药浓度增加,毒性也增加 。
一利托那韦可抑制本品的代谢,增加其毒性作用 。
一本品可减少氟哌啶醇的代谢,增加其血药浓度 。
-5-羟色胺激动剂与文拉法辛合用,可导致中枢神经毒性或5-羟色胺综合征 。
那拉曲坦、利扎曲坦、琥珀酸舒马坦与本品合用,可能引起虚弱、反射亢进、动作失调 。
与金丝桃素、帕罗西汀、西布曲明合用,可增加发生5-羟色胺综合征的危险 。
苯巴比妥增加文拉法辛的代谢,降低其效应 。
与三氟拉嗪、丙氯拉嗪合用,可引起神经阻滞剂恶性综合征 。
与唑吡坦合用,可引起幻觉等 。
【禁忌证】对本品过敏者;正在服用单胺氧化酶抑制剂者禁用 。
【不良反应与副作用】本品不良反应较少,常见的有恶心、盗汗、嗜睡、失眠、头昏等 。较少见的有心动过速、性功能障碍、体重减轻、癫痫发作等 。
【用药指导】
1.本品缓释胶囊应在每日相同的时间与食物同时服用,每日1次,用水送服 。注意不得将其弄碎、嚼碎后服用或溶解在水中服用 。
2.为防止本品的停药反应,应在2周以上的时间内逐渐减量 。
【文拉法辛的作用与功效、适应症_不良反应与副作用】【制剂与规格】片剂:①25mg;②37.5mg;③50mg;④75mg;⑤100mg 。胶囊剂:①25mg;②50mg 。缓释胶囊剂:①75mg②150mg
【贮藏】密闭,在干燥处保存 。
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