多塞平的作用与功效、适应症_不良反应与副作用
(Doxepin)
【商品名或别名】多虑平,凯塞,普爱宁 。
【药物概述】多塞平为三环类抗抑郁药物 。作用机制同阿米替林 。除抗抑郁外,本品有一定的抗焦虑作用,但抗胆碱作用较弱 。
本品外用治疗皮肤瘙痒的机制尚不清楚,可能与本品对组胺H1、H2受体的阻断作用有关 。
【药动学】本品口服易吸收,2~4h血药浓度达峰值 。多塞平在体内分布较广,可透过血一脑脊液屏障和胎盘屏障 。在肝脏代谢,随尿液排出 。药物可泌入乳汁 。半衰期为8~25h
【作用与功效】
1.用于治疗焦虑性抑郁症或抑郁性神经症 。
2.也可用于镇静、催眠
3.本品乳膏剂用于治疗慢性单纯性苔癣、湿疹、特应性皮炎、过敏性接触性皮炎等引起的瘙痒 。
【用法用量】
1.口服给药抗抑郁:初始剂量为每次25mg,每日2~3次逐渐增至每日100~250mg 。最大剂量不超过每日300mg2.肌内注射重度抑郁症:每次25~50mg,每日2次 。
3.局部外用于患处涂一薄层,每日3次每次涂布面积不超过总体表面积的5%,2次使用应间隔4h 。
【药物相互作用】
一与西咪替丁合用可出现严重的抗胆碱能症状 。
+合用三环类抗抑郁药,应减少用量 。
【禁忌证】对本品及其他三环类药物过敏者;严重心脏病患者;心肌梗死恢复期患者;甲状腺功能亢进患者;出现谵妄的患者;尿潴留者;癫痫患者;青光眼患者;肝功能不全者禁用 。
【不良反应与副作用】
1.轻微的不良反应有唇干、口干、口腔异味、恶心、呕吐、食欲缺乏、消化不良、便秘、腹泻、头痛、头晕、嗜睡、疲劳、失眠、烦躁、多汗、虚弱、体重增加或减少、视物模糊等
2.严重的不良反应有兴奋、焦虑、发热、胸痛、意识障碍、排尿困难、乳房肿胀、耳鸣、痉挛、惊厥、脱发、手足麻木、心悸、癫痫、咽痛、紫癜、震颤、眼睛或皮肤黄染等 。
【多塞平的作用与功效、适应症_不良反应与副作用】
【用药指导】
1.宜在饭后服药,以减少胃部刺激 。
2.出现头昏、萎靡等不良反应者,可晚间顿服 。
3.本品只用于局部未破损皮肤,不能用于眼部及黏膜 。用药部位不可使用密封敷料 。
4.连续使用本品乳膏不得超过1周,以防药物蓄积 。
5.用药期间应避免驾驶车辆、操作机械或高空作业 。
6.如出现严重嗜睡,应减少用药面积、用药剂量、用药次数,或暂停用药 。
7.停药宜在1~2个月内逐渐减少用量 。
【制剂与规格】片剂:①25mg;②50mg;③100mg 。注射剂:
1ml:25mg乳膏剂:10g:0.5g
【贮藏】避光、密闭,阴凉处保存 。
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