中西医结合治疗宫外孕效果与方法、经验
【方术内容】
【中西医结合治疗宫外孕效果与方法、经验】①MTX1mg/kg单次肌内注射(分两侧臀部注射)，隔24h即给予甲酰四氢叶酸钙6mg肌内注射解毒 。疗程1~3次，用药总量50~250mg 。②同时服用活血化瘀，杀胚中药 。药用：丹参20g，桃仁、三棱、莪术各10g，天花粉、白花舌蛇草各30g，枳壳、黄柏各15g，血竭粉2g(冲服)，蜈蚣一条(研粉冲服) 。用法：每日1剂，水煎500ml，早晚分2次服，连续服用 。
【临床疗效】
106例患者中保守治疗成功96例(92%)，经随访血β-HCG均于出院后2周至1个月降至正常 。其中7例破裂，5例发生于如厕用力排便；1例则发生于擅自外出坐车往返颠簸及过度活动； 1例经保守治疗1个月后血β-HCG降为28mU/ml时出院，于出院后第2天因未严格限制活动而发生破裂，遂又重新入院行急诊手术 。另3例因患者自动放弃保守治疗而改为手术治疗 。住院天数7~40天，平均15.5天 。出院后随访，再次妊娠者75人，再次发生异位妊娠者6人，未孕者15人 。
【【治验点评】】凡使孕卵在输卵管内停留过久的因素均可导致输卵管妊娠，其中炎症是最主要的因素，因宫外孕保守治疗后仍有10%的复发率和50%~60%的不孕率，保守治疗后输卵管的功能恢复尚需一段时间，这之前应严格避孕半年，最好1年 。在准备怀孕以前应行输卵管通液或造影检查，被证实输卵管通畅后方可怀孕，怀孕后及早做B超检查以排除再次发生宫外孕的可能 。中西结合治疗宫外孕方法简单、方便，损伤小，能够保留输卵管及患者生育能力，故深受广大有生育要求妇女的欢迎 。活血化瘀的中药能使病变部位局部血管扩张，改善微循环，增加血容量，改变组织缺氧状态，减少胶原纤维合成并促进机化组织吸收变软，恢复功能 。治疗同时护士要有娴熟的技术操作、化疗药物正确使用的方法，并给予针对性的健康指导，了解病人心理状态，做好心理护理，可提高疗效，促进病人康复 。在出院后仍要给予康复教育，真正做好患病妇女的健康恢复 。
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