妈富隆联合益母草片治疗 药物流产后持续阴道出血效果与方法、经验
【方术内容】
①服用妈富隆，每晚1片(含地索高诺酮0.15mg，乙炔雌二醇0.03mg)持续10天；②服用益母草片60mg/次，3次/天，持续10天 。
【临床疗效】
治疗69例，治愈60例，好转5例，无效4例，总有效率为94.20% 。服药4天内阴道出血停止3例(47.82%)，5~10天出血停止29例(42.03%)，10~15天出血停止5例(7.25%)，无效4例(5.80%) 。服用药物后有3例出现恶心，仍坚持服药未中断治疗，无其他副反应发生 。
【治验点评】
【妈富隆联合益母草片治疗 药物流产后持续阴道出血效果与方法、经验】米非司酮联合米索前列醇药物流产是目前世界上最常用的药物流产方法，其疗效肯定，临床上被广泛应用 。产后异常出血是药物流产最常见的不良反应，有报道显示药物流产后持续性阴道出血发生率明显高于手术流产后阴道出血 。一篇Meta分析提示药物流产出血量多的发生率高于手术流产，药物流产组出血时间也较手术流产组长 。其可能原因为药物流产后变性的蜕膜组织不能一次性完全排出；子宫内膜修复障碍；子宫收缩乏力及继发感染；药物流产对纤溶系统的影响 。本临床观察中69例服用妈富隆合益母草片者仅有3例出现轻微恶心，无其它明显副反应，服用后有效止血者停药后月经规律来潮，从而有助于药物流产后月经周期的正常形成 。地索高诺酮作用于子宫内膜可抑制子宫内膜增殖，使内膜腺体蜕变萎缩，分泌衰竭，停药后的撤退性出血可使萎缩的蜕膜组织随经血排出，因此妈富隆还有助于宫内少数残留物的排出，促进子宫修复 。地索高诺酮还作用于宫颈，可抑制宫颈细胞的分泌，使黏液中的水分减少，蛋白及细胞增多，导致宫颈黏液变少，黏稠，阻止细菌上行 。另外，药物流产后阴道流血量多或出血时间长的原因主要是子宫收缩乏力、绒毛或蜕膜组织残留、易合并宫腔感染等病因 。益母草能兴奋子宫，加强子宫持久的收缩和紧张性以促进蜕膜或残留的滋养叶组织在短时间内剥脱排出及子宫及时复旧，从而减少和缩短药物流产后出血 。
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