茯苓与猪苓配伍的药对作用与功效

【药物介绍】
茯苓来源于多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核 。味甘、淡,性平 。归心、脾、肾经 。功效利水渗湿,健脾,宁心 。主治水肿,痰饮,脾虚泄泻,心悸,失眠 。煎服,9~15克 。虚寒精滑者忌服 。
猪苓来源于多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核 。味甘、淡,性平 。归肾、膀胱经 。功效利水渗湿 。主治水肿,小便不利,泄泻 。煎服,6~12克 。
【配伍功用】
利水渗湿 。用于小便不利,水肿,泄泻,淋浊,带下,黄疸等 。
【配伍意义】
茯苓、猪苓均性平味甘淡,利水渗湿 。茯苓兼健脾益气,宁心安神,能利能补,使利水不伤正,补益不留邪,是利水,健脾的佳品 。猪苓无补益之性,但渗利水湿作用较茯苓强 。二药配伍,扶正祛邪兼顾,利水渗湿之力增强 。
【临床应用】
1.小便不利、水肿
茯苓、猪苓为利水渗湿治水湿内停的要药,水湿内停的小便不利、水肿常用 。水湿内停,症见水肿尿少,小便不利,泄泻者,茯苓、猪苓配伍泽泻、白术、桂枝同用,利水渗湿,温阳化气,如五苓散《伤寒论》 。水热互结的水肿,症见小便不利,发热、口渴心烦者,茯苓、猪苓配泽泻、阿胶、滑石同用,利水渗湿,清热养阴,如猪苓汤《伤寒论》 。
2.泄泻水湿内停的泄泻,兼小便赤少者,茯苓、猪苓配伍白术、泽泻同用,利水渗湿止泻,如四苓汤《明医指掌》;或茯苓、猪苓配伍白术、泽泻、灯心草同用,利水渗湿止泻,如四苓汤《医宗金鉴》 。泄泻不止,水谷不分,水肿,腹胀,小便不利者,茯苓、猪苓配伍泽泻、白术、桂枝、苍术、厚朴、陈皮、甘草同用,祛湿和胃,如胃苓汤《丹溪心法》 。
3.黄疸湿热黄疸,湿重于热,症见小便不利者,茯苓、猪苓配伍茵陈蒿、白术、泽泻、桂枝同用,利湿退黄,如茵陈五苓散《金匮要略》 。
4.淋浊小便频数,茎中或痒或痛,口渴,脉滑数者,茯苓、猪苓配伍车前子、黄芩、黄柏、生地黄、麦冬、泽泻、牡蛎、甘草同用,清热燥湿,养阴利尿,如二苓清利饮《杂病源流犀烛》 。
5.梦遗心肾不交之梦遗,症见夜寐不安,体倦无力者,茯苓、猪苓配伍同用,宁心安神,利水渗湿,如神效散《圣济总录》 。湿热内蕴的梦遗,症见心烦少寐,小便不利,舌苔黄腻者,茯苓、猪苓配伍萆薢、黄柏、车前子同用,清热利湿止遗 。
【茯苓与猪苓配伍的药对作用与功效】6.湿温病
湿热蕴结中焦之湿温病,症见发热身痛,汗出而解,继而复热,渴不多饮,或不渴,舌苔淡黄而滑者,茯苓、猪苓配伍黄芩、滑石、大腹皮、白蔻仁、通草同用,清热利湿,如黄芩滑石汤
《温病条辨》 。
【现代研究】
茯苓有利尿,镇静,增强免疫力,增加心肌收缩力,抗肿瘤、降血糖,抗溃疡等作用 。
猪苓有利尿,抗肿瘤,防治肝炎,增强免疫,抗菌等作用 。
急慢性肾炎、肾病综合征、心脏病、肝病水肿、急性肠炎等可参考治疗 。

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