中西医结合治疗子宫肌瘤效果与方法、经验
【方术内容】
①西药治疗：月经来潮第2天开始口服米非司酮12.5mg，每日1次(3个月为一个疗程)；口服维生素C100mg、维生素E100mg，每日1次，连服1个月；②中药治疗：予活血化瘀、解毒消肿散结的鳖牡散口服 。方药组成：炒鳖甲10g(先煎)，生龙牡30g(先煎)，当归15g，赤芍10g，皂角刺15g，浙贝母10g，白花蛇舌草30g，半枝莲30g，三棱15g，昆布15g，薏苡仁30g，红花5g，每日1剂，20天为一疗程 。间隔10天后再服，连用3个疗程 。③用药前后均行肝肾功能，妇科检查，B超测量肌瘤大小，每6个月随访1次 。
【临床疗效】
①子宫肌瘤体积变化：服用西药1个疗程、中药3个疗程后，由同一医生同一仪器监测肌瘤体积(三维半径)变化，肌瘤缩小>20%17例 。②临床症状改善情况：用药期间全部闭经，用药3个月后16例贫血全部纠正，部分腹痛、压迫症状减轻，甚至消失，总有效率达89% 。2例服用中西药6个月后检查，1例症状减轻、肌瘤未见增大，1例原肌瘤较大并伴有贫血、腹痛及压迫症状而最终行子宫切除术 。③3个月后复查，子宫均无明显增大，停药6个月后肌瘤又生长2例，但无明显月经增多 。
【治验点评】
【中西医结合治疗子宫肌瘤效果与方法、经验】现代医学认为子宫肌瘤是性激素依赖性疾病，与雌激素、孕激素受体的含量有关 。米非司酮是孕激素受体阻滞剂，能与孕激素受体结合，从而抑制孕激素的活性，继而使卵巢黄体溶解，体内孕激素和雌二醇水平下降，导致肌瘤体积缩小 。而配合应用维生素E、维生素C，能使末梢微血管的血流畅通 。祖国医学认为本病病机是湿毒未净，气血瘀滞胞宫，使宫内瘀血停着，运行不畅，日久则形成积证 。笔者所用中药鳖牡散中，炒鳖甲、生龙牡软坚散结，当归、赤芍、红花、三棱活血化瘀，浙贝母、昆布、薏苡仁化痰祛浊散结，白花蛇舌草、半枝莲、皂角刺清热解毒，消散肿块 。全方可使气血运行畅通，肿消痰祛结散 。本文观察结果显示，中西医结合治疗子宫肌瘤疗效确切 。
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