柴胡与白芍配伍的药对作用与功效
【药物介绍】
白芍来源于毛莨科多年生灌木植物芍药的根 。味苦、酸 ， 性微寒 。归肝、脾经 。功效养血敛阴 ， 柔肝止痛 ， 平抑肝阳 。主治血虚证 ， 月经不调 ， 肝脾不和的胸胁脘腹疼痛 ， 四肢挛急疼痛 ， 肝阳上亢 ， 头痛眩晕 ， 盗汗 ， 自汗 。煎服 ， 5~15克 。反藜芦 。
【配伍功用】
疏肝养血 ， 透邪解郁 。用治情志不遂 ， 急躁易怒 ， 胸胁苦满 ， 乳房胀痛 ， 月经不调 ， 脘腹疼痛 ， 泄利等 。
【配伍意义】
柴胡能疏肝解郁 ， 透热解肌 ， 又能升举阳气 。白芍养血敛阴柔肝 ， 泻肝缓急 ， 和血固藏肝血 。白芍与柴胡相伍 ， 一疏一敛 ， 疏则治肝气郁滞 ， 敛则护阴血内守 ， 相互为用 ， 则疏肝而不伤阴血 ， 敛肝而不郁滯气机 。又白芍缓急止痛 ， 泻肝利胆；柴胡清胆疏肝 ， 调理气机 。
白芍与柴胡药对 ， 既能清利肝胆 ， 更能调理肝胆气机 ， 以治疗肝胆气机郁滞 。
【临床应用】
【柴胡与白芍配伍的药对作用与功效】1.热厥证外邪人里郁遏气机 ， 肝失疏泄 ， 脾气被困 ， 清阳郁滞的身热 ， 四肢不温 ， 脉弦者 ， 柴胡、白芍配伍枳实、甘草同用 ， 透邪解郁 ， 疏肝理脾 ， 如四逆散《伤寒论》 。
2.胁肋胀痛
肝经气滞所致的胁肋胀痛 ， 走窜不定 ， 疼痛随情志波动增减者 ， 柴胡、白芍配伍香附、枳壳、川芎、甘草同用 ， 疏肝理气 ， 如柴胡疏肝散《景岳全书》 。肝郁血虚脾弱的胁痛伴有头痛目眩 ， 口燥咽干 ， 神疲食少者 ， 柴胡、白芍配伍当归、茯苓、白术、甘草同用 ， 疏肝解郁 ， 健脾和营 ， 如逍遥散《和剂局方》 。
3.乳房胀痛、月经不调肝气郁滞 ， 乳房胀痛连胁 ， 月经前更甚或月经不调 ， 小腹胀痛 ， 可在逍遥散的基础上加用青皮、陈皮、枳壳、川芎等行气止痛药同用 。若气郁重 ， 乳房结块胀痛 ， 加橘核、荔枝核、王不留行、路路通、夏枯草、穿山甲等 ， 以疏肝理气 ， 散结消肿 。
【现代研究】
白芍有促巨噬细胞吞噬功能、镇痛、解痉等作用 。
更年期综合征及某些精神抑郁症妇女乳房小叶增生、乳房良性肿瘤、慢性肝炎、迁延性肝炎等可参考治疗 。
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