中医治疗崩漏效果与方法、经验
【方术内容】
①血热型：治宜清热凉血 ， 用法：方用清热固经汤或养阴止血汤加减 。方药组成：生地、丹皮、白茅根、茜草、仙鹤草、海螵蛸、甘草、玄参、沙参、大枣 。②瘀血型：治宜活血化瘀 ， 止血调经 ， 方用逐瘀止血汤加减 。方药组成：炒蒲黄、五灵脂、桃仁、三七、大黄、瓜蒌、赤芍、当归、红花、甘草 。③脾虚型：治宜补气摄血 ， 养血调经 ， 方用固本止崩汤加减 。方药组成：黄芪、山药、白术、海螵蛸、三七、党参、大枣、炮姜 。④肾虚型：肾阳虚 ， 宜温肾益气 ， 固冲止血 ， 方用右归丸加减 。方药组成：熟地、山药、杜仲、白术、川续断、党参、干姜、龙骨、牡蛎、海螺蛸、益母草、山茱萸 。肾阴虚宜滋肾益阴 ， 固冲止血 ， 方用滋阴补气汤 。方药组成：生地、山茱萸、茯苓、泽泻、山药、黄芪、仙鹤草、阿胶、甘草 。
【临床疗效】
疗程最短56天 ， 最长1.5年 。14天为1个疗程 ， 1个疗程好转58例 ， 2个疗程好转19例 ， 3个疗程好转2例 ， 无效1例 。(手术做子宫全切术)总有效率为98.7% 。
【治验点评】
【中医治疗崩漏效果与方法、经验】崩漏病因颇多 ， 病机复杂但总括归纳为热、瘀、虚三类治疗 ， 首分出血期及血止后 ， 按标本缓急灵活运用 ， “塞流”、“澄源”、“复旧”三法不可截然分割 ， 塞流需澄源 ， 澄源当固本 ， 治崩易升提固涩 ， 不易辛温行血 ， 治漏易养血理气 ， 不可偏固涩 。常根据妇女不同年龄 ， 分别重视肝脾肾的作用 ， 观察出血量、颜色质 。青春期患者重在补肾气 ， 益冲任 。育龄期重在舒肝养肝 ， 调冲任 。更年期排除恶变后 ， 宜滋肾调肝 ， 健脾养血 ， 调冲任 。崩漏发展过程不同 ， 阶段性处理也不同 ， 如初期止血以塞其流 ， 方用清热凉血 ， 以澄其源 ， 末用补血以复旧 。若只塞其流 ， 不清其源 ， 则滔天之势不能遏；若只澄其源而不复旧 ， 则孤阳之浮无以上 。崩漏病变化在气血 ， 暴崩下血 ， 气随血耗 ， 阴随血伤 。中医有“气为血之帅”之说 。血的循行全身 ， 全靠气的推动 ， 而阳气的宣达又赖以阴血的滋养 。故称“血为气之母” 。血不行 ， 气则凝 ， 气不行 ， 血则散 。故有“气行则血行 ， 气滞则血淤”之说 。故治气在表 ， 则和其肺气 ， 在里则和其肝气 ， 虚则补 ， 益脾胃之气 ， 实则调肝胆之气 。综上所述 ， 崩漏虽有血热、肾虚、脾虚、血淤等不同病变 ， 但可单独或复合成因 ， 又互为因果 。崩漏病本在肾 ， 病位在冲任 ， 变化在气血 ， 表现为子宫藏泻无度 ， 常多脏受累 ， 气血同病 ， 气阴(血)两虚 ， 无论病起何脏“四脏相移 ， 必归脾肾” ， “五脏之伤 ， 穷必及肾”以致肾脏受累 。
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