发生褥疮后如何治疗和护理?
褥疮发生后应立即避免继续受压 , 加强局部按摩增加翻身次数 , 保持创面清洁、干燥 , 如创面发生溃疡及感染 , 应采取药物治疗及理疗等 。
瘀血红润期局部组织和皮肤受压后 , 表现为红肿热、痛 。预防措施是防止局部再度受压 , 避免摩擦、潮湿和排泄物刺改善局部血液循环增强机体抵抗力 , 增加翻身和按摩次数 , 局部热敷 。
炎性浸润期局部红肿部分向外浸润、扩大、变硬、皮肤转为紫红色 , 表皮常有水泡形成 , 有疼痛感 。此期应保护皮肤 , 避免感染 。水泡未破时 , 用厚层滑石粉包扎 , 减少摩擦 , 防止破裂感染 , 让其自行吸收;大水泡可在无菌操作下 , 抽出泡内液体 , 注意不要剪去表皮 , 然后涂上安息香酊或0.01%~0.02%呋喃西林溶液 , 同时配合紫外线照射 , 使其干燥结痂 , 需要时盖以无菌敷料 。按摩局部时 , 以拇指指腹作环形运动 , 由近褥疮处向外按摩 。同时将周围垫起 , 防止继续受压 。
【发生褥疮后如何治疗和护理?】溃疡期水泡破溃 , 局部感染 , 组织坏死 , 溃疡形成 。基本治疗原则是清洁创面 , 除腐生新 , 促进愈合 , 按外科换药法处理溃疡 。
(1)对浅表创面可用新鲜鸡蛋内膜平整贴于创面 , 1~2天更换一次 , 直至痊愈 。
(2)对有感染的创面 , 轻者可用无菌等渗盐水或1:500呋喃西林溶液清洗创面 , 用无菌凡士林纱布及敷料包扎 , 1~2天更换敷料一次;重者可用0.1%~0.3%雷凡诺尔溶液清洗创面 。如为绿脓杆菌感染者用鲜虎杖煎水清洗疮面及湿敷疮面(鲜虎仗500克洗净加水1000毫升煎至500毫升加适量防腐剂备用) , 对控制感染 , 临床证实比其他药物效果好 。
(3)对溃疡较深、引流不畅者 , 用3%过氧化氢液冲洗 , 防止厌氧菌滋长 , 如有坏死组织应予清除 。另可用民间验方(方药:地骨皮25克 , 龙脑香5克 , 山萘儿茶各10克 , 硇砂15克 。焙研细末 , 过120目筛 , 装瓶备用)制成褥疮散掺凡士林纱条引流外敷 。
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