长期卧床病人如何防止畸形?
长期卧床者,肌张力持续减弱,肌肉就会萎缩无力,称之为肌肉的废用性萎缩 。而废用性萎缩的肌肉如果持续保持在过度伸长或屈曲位不变动,则可成为永久伸长或屈曲而畸形 。骨伤科疾患,尤其下肢部骨折患者,由于卧床时间较长,旦出现畸形,恢复起来相当困难 。
下面谈谈几种常见的畸形及预防措施 。
肩内收畸形卧床病人的肩臂部活动较少,容易引起肌肉的废用性萎缩 。而仰卧位时,很自然地将双手放在腹部,两臂靠着躯干胸大肌等腋部内收肌组发生挛缩,出现肩内收畸形 。因此,长期卧床的病人,两臂离开躯干放置,防止内收,并将整个上臂用枕头垫起,以防止后伸畸形 。同时鼓励患者自己梳头,扣背后的纽扣及上肢部的肌肉力量练习,多做肩关节外展、外旋动作,可有效防止肩内收畸形的发生 。
屈曲畸形长期卧床的病人,多以仰卧位为主若床面太软,这时臀部凹陷,使髋关节处于屈曲位,如不注意则可能产生屈曲畸形所以,凡长期卧床之人,不宜选用松软质地的床垫,而应睡硬板床,并在医生的指导下经常更换体位和进行积极的功能锻炼 。
膝屈曲畸形大腿后面的绳肌是一组容易发生挛缩的肌肉,如果持续在?
窝部垫枕使膝关节长时期处于屈曲位,则可能因绳肌的挛缩而屈曲畸形 。预防的方法是每天数次把垫枕拿开,主动或被动活动膝关节 。
【长期卧床病人如何防止畸形?】足下垂形即足前部向跖侧屈 。对于长期卧床的病人,如不注意保持足部不受压,若物体压在足趾的背侧,则足向跖侧屈这时小腿前面的肌肉受牵拉而延长,后面的肌肉相应地缩短 。这种畸形给后期下地行走造成疼痛与困难,截瘫患者则连坐轮椅都很困难 。防止足背部受压,可用支架或沙袋将全脚掌支起,同时指导患者进行踝关节功能练习,以维持肌肉张力、关节的功能,避免肌肉萎缩 。
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