白术茯苓配伍的药对作用与功效

【基源与功效】白术为菊科多年生草本植物白术的根茎 。性味苦、甘,温 。归脾、胃经 。具有补气健脾,燥湿利水,止汗安胎之功效 。

茯苓为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核 。性味甘、淡,平 。归心、脾、肾经 。具有利水消肿,渗湿,健脾,宁心之功效 。
【药对功效】健脾渗湿,利水消饮 。
【配伍机制】白术甘、苦,温,入脾、胃经 。甘以补脾,苦则燥湿以健脾,温则养脾胃阳气 。其补气之力,虽不及参芪,然温燥之性较强,为补中焦脾胃要药,兼能燥湿利水,对脾虚有湿者尤宜 。凡脾气虚弱,阳气不振,运化失职,水湿不化之痞满、痰饮、泻泄、水肿等,均常用之 。
茯苓甘淡平,归心、脾、肾经 。甘则能补,淡则能渗,平则无寒热之偏,故有利水渗湿之功,而用治寒热虚实各种水肿 。甘以补脾,淡渗以健脾,故又为健脾补中良药,而治脾虚诸证 。且脾健气血生化之机自旺,心神得养;湿去水不凌心,心神得安,故为宁心安神良药,而治气血不足及水气凌心的心悸失眠等症 。总之,茯苓性质平和,补而不峻,利而不猛,既能补正,又能祛邪,是味渗利佳品 。
白术健脾燥湿,益气固表;茯苓渗湿健脾,宁心安神 。白术益气力强;茯苓渗湿力著 。二药合用,益气健脾渗湿,以复中焦运化之职 。
【临床应用】
1.脾失健运而致水湿内停,食少纳呆,胃脘满闷,便溏泄泻,配伍人参、甘草,如四君子汤;若带下量多,配伍莲子、山药、车前子、椿根皮;若脾肾虚损,不能摄收之梦遗、滑精,配伍莲子肉、山药、菟丝子等;若脾虚湿浊下注之小便白浊,配伍益智仁等;若肝郁脾虚之肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,配伍白芍、陈皮、防风等 。
2.肝郁脾虚或肝郁血虚之月经不调、乳房胀痛、妊娠腹痛,可配伍白芍、当归、柴胡、薄荷等 。
现代临床用于急慢性肠炎、神经性腹泻、肝炎、慢性胃炎、妇女月经不调、痛经、功能性子宫出血等属脾虚肝郁者 。
【现代研究】白术对肠管活动有双向调节作用;有防治实验性胃溃疡的作用;有强壮作用;能促进小鼠体重增加;能明显促进小肠蛋白质的合成;能促进细胞免疫功能;有一定提升白细胞作用;还能保肝、利胆、利尿、降血糖、抗血凝、抗菌、抗肿瘤 。
茯苓具有利尿、镇静、抗肿瘤、降血糖、增加心肌收缩力的作用 。茯苓多糖有增强免疫功能的作用,还有护肝作用,能降低胃液分泌,对胃溃疡有抑制作用 。
【用法用量】白术,5~15g;茯苓,10~15g 。水煎服 。
【使用注意】白术健脾补气宜炒用,燥湿利水宜生用 。
【白术茯苓配伍的药对作用与功效】【按语】白术与茯苓相用,若是治疗中虚水气证,其用量比例关系是1:2,如苓桂术甘汤用白术2两(6g),茯苓4两(12g);若是治疗水气热证,其用量比例关系是1:1,如五苓散用白术与茯苓各18铢(2.3g) 。

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