促皮质素的作用与功效
【商品名或别名】促肾上腺皮质激素,促肾上腺皮质素 。
【药物概述】促皮质素能刺激肾上腺皮质,使其增生、重量增加,肾上腺皮质激素的合成和分泌增多,主要为糖皮质激素(皮质醇) 。盐皮质激素(醛固酮)在用药初期有所增加,继续用药即不再增加 。肾上腺雄激素的合成和分泌也增多 。
【药动学】肌内注射后于4h达作用高峰,8~12h作用消失 。静脉注射后作用迅速,于数分钟内即开始 。促皮质素血浆中的t1/2约15min 。静脉滴注促皮质素20~25U维持8h,可达到肾上腺皮质的最大兴奋 。
【作用与功效】用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮等胶原性疾患;亦用于严重的支气管哮喘、严重皮炎等过敏性疾病及急性白血病、霍奇金病等 。
【用法与用量】
1.肌内注射:每次12.5~25U,每日2次 。长效促皮质素仅供肌注,1次20~60U,每日1次 。
2.静脉滴注:以12.5~25U溶于5%~10%葡萄糖液500ml内于6~8h内滴完,每日1次 。促皮质素试验,将25U溶于5%葡萄糖液中静脉滴注,维持8h,连续2日,留24小时尿检查17-酮类固醇及17-羟皮质类固醇 。
【药物相互作用】
+本品可增加可的松、醛固酮、去氧皮质酮的清除率 。
一与吲哚美辛、水杨酸盐类药物合用时,本品可能通过提高肾小球滤过率而增加后者的肾清除率,并增加胃肠道溃疡的危险 。
一本品与依他尼酸、呋塞米、噻嗪类利尿药合用时可增加钾的丢失 。与两性霉素B合用,既增加钾的丢失,又可减弱肾上腺皮质对本品的反应 。
一本品可降低人体对活疫苗的免疫应答,增加致活疫苗感染的危险 。
一本品可引起免疫抑制,降低机体对结核菌素的反应 。
【禁忌证】下列患者禁用本品 。
1.对猪蛋白质过敏者 。
2.手术后患者 。
3.骨质疏松者 。
4.全身真菌感染者 。
5.眼单纯疱疹患者 。
6.消化性溃疡患者 。
7.高血压患者 。
8.充血性心力衰竭患者 。
9.结核病患者 。
10.糖尿病患者 。
11.血管硬化者 。
12.孕妇 。
【不良反应】
1.大量应用时可出现不良反应,如高血压、月经障碍、头痛、糖尿、精神异常等 。
2.可引起过敏反应,甚至过敏性休克,尤其静注时更易发生 。
3.本品还能引起电解质紊乱和妇女发生痤疮、多毛症和闭经 。
4.过敏体质患者可出现急性变态反应 。
5.还可发生腹胀、溃疡性食管炎、胰腺炎、骨生长抑制等 。
【用药指导】
1.本品不宜与谷氨酸钠、氨茶碱等配伍,以免产生浑浊 。
2.本品突然撤除可引起垂体功能减退,因而应逐渐减量后停药 。
3.长期应用本品会削弱垂体-肾上腺轴的应激反应能力 。
4.本品可增加机体的凝血功能,若必须与抗凝药合用,应酌情增加后者的用量 。
5.本品可致血糖增高,与降糖药合用时应增加后者的用量 。
6.制剂已冻结时不能使用 。
7.在甲状腺功能低下时本品作用增强 。
8.在疑有肾上腺皮质功能减退者中作诊断性兴奋试验时,应注意过敏或低血压反应的发生 。
【制剂与规格】粉针剂:①25U,②50U 。长效注射液:为促皮质素与氢氧化锌的灭菌混悬液1ml:40
【促皮质素的作用与功效】【贮藏】2~8℃,遮光、密闭,阴凉处保存 。
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