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针刺治疗牙痛方法医案

1.独取太阳，立竿见影
陕西省中医药研究陈克勤主任医师，治疗各种牙痛，只针一穴——太阳穴(患侧)，即可收到立竿见影的效果 。
取穴时，医生左手拇(或食指)指重切于目眶骨外缘，右手持针刺人，可深至0.5~1.2寸，有酸、麻、胀、感觉徐传至痛处，患处有松散痛减感觉 。留针15~20分钟 。若进针有阻滞感，或针下憋胀，病人不舒，无感觉传导者，应重新调整针刺角度、深度，否则效果不理想 。
针太阳穴，针感传至牙痛处的感觉，即是针感的“趋病灶现象” 。若无牙痛者，此现象不明显 。
【病案举例】
张xx，女，54岁 。牙痛3天，左轻右重，尤以进食、吸气时加剧 。检查 龋洞，叩击痛，齿龈红肿，并见溢脓少许 。口臭，舌赤尖红，苔薄白，脉弦 。
治疗：针太阳穴(双侧)，当针进至1寸深时，针感传至痛牙处，其痛立止 。只此一次，3日后复查，痛无复发，炎症消失，施行了龋齿洞填充术而愈 。
本法选自《针灸临证指南》一书 。笔者验证多例牙痛患者，确有立竿见影之效 。但是，针法一定要准确，才有奇效 。
2.单取骏风，针入痛止
单取翳风穴治疗牙痛是辽宁中医学院，眼针疗法发明人彭静山教授的验方 。
取穴：患者正坐位，在耳垂后方，当下颌角与乳突之间凹陷中取穴 。以手压穴，则觉耳孔中有牵引性微痛即是穴 。
针法：用28号1.5寸毫针向前下方直刺人1寸，做轻度旋转，以增强针感 。疼痛已止，可立即起针 。
彭老经验：翳风穴所治的牙痛仅限于齿根骨膜炎引起的牙痛 。其病有药物治疗合并症，有齿根骨膜直接受冲撞，或常吹乐器，常含铁钉，常咬丝线等外伤性的；也有细菌由齿髓侵人齿根骨膜传染者 。
症状是有化脓者，有不化脓者，疼痛同样是自发的，但不带发作性，是连续痛，在敲打牙齿时，疼痛会更加剧烈，这是与齿髓炎不同的一点，也是齿根骨膜炎的特征 。
齿根骨膜炎，中医叫风火牙痛 。治牙痛穴位很多 。一般针下‘关穴、颊车穴、合谷穴、内庭穴等等，虽然也有一定效果，但不如针翳风穴，有针入痛止，立竿见影的效果 。
【病案举例】
李xx，男，45岁 。牙痛两天，昼夜不止，服药无效，痛苦不堪 。
检查：口臭、舌苔黄厚腻，以器械敲打第二左下大白齿疼痛剧烈，无龋齿 。诊为胃火牙痛，依本法治疗，针刺人痛止，未再复发 。
彭氏运用本法治200多例牙痛患者，均为一次获愈 。一般针患侧，两面牙痛针双侧穴 。
【来源】《彭静山秘传心法——针灸十绝招》 。
3.牙痛灵穴，治牙真灵
取穴：奇穴 。在手掌面，中指与无名指指缝至掌横纹1/2处 。
治疗方法：患者坐位，掌心向上，取患侧穴 。穴位皮肤消毒后，用1寸毫针快速刺人牙痛灵穴0.5寸深，以泻法、强刺激，牙痛立止，留针10分钟 。
牙痛灵穴是近年来发现治疗牙痛的奇穴 。由于此穴有清热泻火、止痛迅速的特点，不论何种牙痛，针之即效，故有牙痛灵之美称 。
【病案举例】
熊x，男，31岁 。牙痛4天 。左侧下齿龈红肿，吃饭、喝水疼痛更重 。曾服止痛片及针刺合谷、内庭、颊车、下关等穴疼痛未止 。经本法治疗，疼痛即止 。第三天随访，牙痛已消失，牙龈红肿已消退 。
【来源】选自《中国针灸独穴疗法》一书，
4.牙痛新穴，治牙奇功
取穴：奇穴，位于大拇指拇长肌凹陷处，第一掌骨端 。
治疗方法：取1寸毫针，穴位消毒后，平刺0.5寸深，强刺激，使针感到同侧患牙处，留针30分钟 。一般采取患针法，即左侧牙痛针左侧穴位，右侧牙痛针右侧穴位，若两侧均痛，则针两侧 。
应用本法治疗103例，都针入痛止 。
【病案举例】
赵xx，男，52岁 。右下牙疼痛数年，缠绵不愈 。近半月复发，吃饭、饮水或遇冷热则痛剧，针药均无效，且疼痛扩散到右侧太阳穴处 。
检查：牙齿松动，牙龈红肿，第二、三、四牙梢呈黑褐色，可见龋洞 。手针本穴，旋即痛减大半，针1次收效 。一个月后复发，仍以本法治愈 。随访4年未复发 。
【来源】选自《中国针灸独穴疗法》一书 。
5.针刺液门，老穴新用
取穴：患者自然握拳，在手背四、五指缝尖上方约0.5厘米处取穴 。
针刺方法：取液门穴，避开可见浅静脉，用毫针顺掌骨间隙刺入0.5~1寸深，左右捻转数次，以得气为度，局部可有酸、胀、麻、电感，向臂肘或指端放射 。一般先针患侧即效，15分钟效瘥，加刺对侧 。留针20~60分钟，每15分钟行针1次，出针后稍压迫针眼片刻以防出血，针后2小时内勿洗手 。
申健医师用本法治疗各种牙痛(龋齿、急性牙髓炎、牙根尖周围炎、牙周炎、齿龈炎、牙损伤及拔牙术后疼痛)385例，只计首次即有效果，复治不计，显效(消失或显著好转)303例，有效74例，无效8例，总有效率达98%以上 。
【病案举例】
李x，男，33岁 。1986年4月28日因右上智齿阻生，施以拔除后剧烈疼痛 。诊见：局部高度肿胀，不能张口说话，不能进食和睡眠已达20小时，只能以手势和书写述病，表情极为痛苦 。自疑上颌骨折 。遂针刺右液门穴，针入痛即显减，约10分钟后，疼痛基本消失 。留针半小时后，除局部稍有胀感以外无其他不适，而且可以张口说话和服药 。
【按】液门穴为手少阳三焦经荥穴，各书虽记载其可以治牙痛，但又多将其列为常用穴或备用穴，故不能被人重视而鲜有应用者 。原作者在针治顽固性牙痛时，偶然发现此穴奇效优于常规穴 。
另外，申氏又进一步扩大其应用范围，用其针治头痛、头晕、眼痛、鼻塞、耳鸣、耳痛、口舌痛和咽喉痛等头面五官症状，亦收到很好效果 。在经治3000例中，仅40例无效，总有效率达98.6%以上 。
【来源】录自《现代实效针灸验方精选》 。
6.针手陷谷，疗效卓著
取穴：手陷谷穴位置在手背第二、第三指掌关节后的掌骨间，第二、第三掌骨小头后方陷中，即握拳第二、第三指缝纹端，压痛最明显处取穴 。
针刺方法：手陷谷取痛牙对侧 。患者端坐，对侧手臂放在治疗床上，屈肘握拳 。医生先用手按压第二、第三掌指关节，找出最敏感点，皮肤常规消毒后，选用1寸毫针，快速进针，针尖向腕部斜刺人穴位，进针3~5分，针刺手法用重提轻插，行捻转强刺激泻法，配合吸气时插针，呼气时提针、泻的手法，使针感传至病痛之所，强度以患者能耐受为度 。每隔5分钟行针一次，留针30分钟，视疼痛程度，每日可针1~2次 。
以手陷谷穴共治疗牙痛患者1250例，一次治愈1050例，2次治愈126例，总治愈率94.2% 。
【病案举例】
王×x，男，56岁，农民，患有右侧牙痛已有2年之久，时好时坏，近日因生气上火，又犯牙痛来诊 。
检查：右侧牙齿无龋洞、牙龈红肿、说话进食有些困难，常以手掩面感觉好受些，舌尖红，苔薄黄，脉弦有力 。针左侧手陷谷穴，强刺激，留针20分钟 。针刺约5分钟，患者自述牙齿已不疼痛，让其使劲用力咬合几次试试看，结果牙齿也不痛，一次即愈 。
【来源】《急症针灸精选》一书 。
7.背部取穴，放血止痛
取穴：背部反应点——痛点(于背部第七颈椎以下，第五胸椎以上，背中线旁开1~3.2寸)，找出有粉红色样的点属牙痛点 。
治法：用三棱针在痛点中心点刺放血，每点刺1针深约0.3~0.5厘米，每次取4点，不超过4针 。刺后在挑过的痛点上拔罐10~15分钟，以出血为度，中病即止 。
本法可治疗各种牙痛，一般治疗几次即可获愈 。曾治疗各种牙痛30例，其中牙周炎21例，根尖炎6例，龋齿炎3例，治疗1~2次，均获痊愈 。在治疗期间，不服其他药物，经随访一年，未再复发 。
【针刺治疗牙痛方法医案】【来源】《新中医》1990年12期 。

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