易坊好文馆

  1. 首页 > 生活百科 >

冬眠灵,氯普马嗪 氯丙嚎的作用与不良反应、人群注意事项

【英文名】Chlorpromazine

【药物作用】本品为吩噻嗪类抗精神病药,本品小剂量时可抑制延髓催吐化学感受区的多巴胺受体,大剂量时直接抑制呕吐中枢,产生强大的镇吐作用.抑制体温调节中枢,使体温降低,体温可随外环境变化而改变,其阻断外周a肾上腺素受体作用,使血管扩张,引起血压下降,对内分泌系统也有一定影响.
【药物剂量】
用法用量①口服,用于精神分裂症或躁狂症,从小剂量开始,1次25~50mg2~3/d每隔2~3d缓慢逐渐递增每次增加25~50mg,治疗剂量400~600ng/d;用于其他精神病,剂量应偏小.体弱者剂量应偏小,应缓慢加量;用于止呕,1次12.5~25mg,2~3/d.②肌内注射,1次25~50mg,2/d,待患者合作后改为口服.③静脉滴注,从小剂量开始,25~50mg稀释于500ml葡萄糖氯化钠注射液中缓慢静脉滴注,1/d,每隔1~2d缓慢增加25~50mg,治疗剂量100~200mg/d.不宜静脉注射剂型剂量片剂:12.5mg,25mg,50mg.注射剂:10mg:1ml,25mg: 1ml, 50mg: 2mlo.
【不良反应及观察】
主要不良反应有口千、上腹部不适、乏力、嗜睡、便秘、心悸,偶见泌乳、乳房肿大、肥胖、闭经等2.注射或口服大剂量时可引起直立性低血压,用药后应静卧12h,血压过低时可静脉滴注去甲肾上腺素或麻黄碱升压.但不可用肾上腺素,以防血压降得更低.
3.对肝功能有一定影响,偶可引起阻塞性黄疸、肝大,停药后可恢复.长期用药时应定期检查肝功能4.长期大量应用时可引起锥体外系反应:震颤、运动障碍、静坐不能、流涎等,可用苯海索对抗之,但能降低疗效.近年来发现氯丙嗪还可引起一种特殊持久的运动障碍,称为迟发性运动障碍.
5.可发生过敏反应,常见的有皮疹、接触性皮炎、剥脱性皮炎、粒细胞减少(此反应少见,一旦发生应即停药)、哮喘紫癜等.
6.可引起眼部并发症,主要表现为角膜和晶状体浑浊或使眼内压升高.对长期使用者应做眼部检查,常规半年复查1次.如只存在角膜和晶状体浑浊而无视力障碍则氯丙嗪可在观察下使用,如有皮肤或视网膜色素沉着或不明原因的视力障碍时,则应减少剂量至每日40mg以下或用其他抗精神病药代替.
7.本品刺激性大静脉注射时可引起血栓性静脉炎,肌内注射局部疼痛较重,可加1%普鲁卡因做深部肌内注射.
【特殊人群用药观察】
儿童慎用.
2.孕妇慎用;哺乳期妇女使用本品期阔暂停哺乳.
3.老年人对氯丙嗪的不良反应更敏感应慎用,必须用时剂量可减.
【用药注意事项】
基底神经节病变、帕金森病、骨髓抑制、青光眼、昏迷及对吩噻嗪类药过敏者禁用.
2.出现迟发性运动障碍,应停用所有的抗精神病药.
3.肝、肾功能不全者应减量.
4.应定期检查肝功能与白细胞计数.
5.对晕动症引起的呕吐效果差.
6.本品为盐酸盐制剂,其注射液不可与pH超过5.8的药液(如咖啡因、氦茶碱麻黄碱、苯妥英钠碳酸氢钠)等混合,以免发生沉淀.
【药物配伍原则】
【冬眠灵,氯普马嗪 氯丙嚎的作用与不良反应、人群注意事项】药物的协同作用本品与乙醇或其他中枢神经系统性抑制药合用时中枢抑制作用加强.
2.药物的配伍禁忌(1)毒性增加:①本品与阿托品类药物合用,不良反应加强.②本品与舒托必利合用,有发生室性心律失常的危险,严重者可致尖端扭转心律失常.③本品与抗高血压药合用易致直立性低血压.④本品与单胺氧化酶抑制药及三环类抗抑郁药合用时,两者的抗胆碱作用加强,不良反应加重.(2)减效作用:抗酸药可以降低本品的吸收,苯巴比妥可加快其排泄,因而减弱其抗精神病作用.
【用药指导】
出现发热、皮疹、视觉障碍、肌肉震顾等症状时需加以小心,应及时告知医师2.用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业.
3.本品不宜皮下注射.静脉注射可引起血栓性静脉炎;应稀释后缓慢注射.
4.高剂量应用氯丙嗪时,夏季最好戴太阳镜以保护角膜和晶状体.
5.用药期间应避免高温,此类药物可影响体温调节中枢.
6.因其强烈的刺激性液体制剂不要接触皮肤

    推荐阅读


    上一篇：葡萄品种：红葡萄，你了解吗

    下一篇：乃静的作用与不良反应、人群注意事项