来得时 甘精胰岛素的作用与不良反应、人群注意事项
【英文名】Insulin glargine
【药物作用】c注入皮下组织后酸性溶液被中和,形成细微沉淀物,持续释放少量甘精胰岛素,具有长效、平稳的特点,无峰值血药浓度.皮下注射起效时间为1.5h,有效作用时间达22h左右,更适合用于基础膜岛素的替代治疗.一般也和短效胰岛素或口服降糖药配合使用.
【药物剂量】
用法用量皮下注射,1/d,剂量应该个体化,以满足糖尿病患者的基础胰岛素需要量.
剂型规格笔芯:300U:3ml.特充笔:预装笔芯的胰岛素注射笔,笔芯内装有3ml甘精胰岛素,300U/支.
【不良反应及观察】
低业糖事件甘精胰岛素作为基础胰岛素使用,由于没有明显作用高峰,低血糖事件极少,单药应用时低血糖的发生率仅为1%2.视力下降多为一过性的视力下降,应及时告知医师,般勿需停药,但应做好安全防范措施,避免因视力下降导致跌倒等.
3.注射部位脂肪营养不良若不经常轮换注射部位,可能导致注射部位脂肪娄缩或脂质增生.注射胰岛素前应仔细检查皮下组织有无增生、结节等4.过敏反应胰岛素治疗过程中可能出现局部过敏反应,如注射部位发红、疼痛、瘙痒、荨麻疹、肿胀或炎症等.这些反应通常是轻黴的暂时的,在继续治疗过程中会消失.全身性过敏反应比较罕见,可能危及生命,应引起重视.
【来得时 甘精胰岛素的作用与不良反应、人群注意事项】【特殊人群用药观察】妊娠期妇女及儿童应慎用.
【用药注意事项】
1.甘精胰岛素注射液不能同其他胰岛素或稀释液混合.甘精胰岛素的长效作用与其皮下注射后的释放速度有关,若静脉注射了原来用于皮下注射的剂量,可发生严重低血糖,切勿静脉注射甘精胰岛素2.糖尿病醐症酸中毒的洽疗,不能选用甘精胰岛素.
3.老年人,肝、肾功能损害的患者对胰岛素的需要量可能减少:而合并疾病尤其是感染,常会增加胰岛素的用量.
4.患者改用其他胰岛素时,应在医师指导下进行,并应注意调整剂量.
【药物配伍原则】
1.药物的相互作用(1)皮质类固醇、口服避孕药、右旋甲状腺素、苯妥英钠、肾上腺素、利尿素、雌激素、呋塞米、烟酸胰高血糖素、异烟肼可升高血糖,胰岛素的用量可能需要增加.(2)乙醇、B受体阻滞药、胍乙啶、四环素、磺吡酮、单胺氧化酶抑药非甾体抗兴奋药、大剂量阿司匹林,可使血糖降低,需降低胰岛素的用量(3)口服降糖药与胰岛素同用,可增加降血糖的作用.(4)胰岛素可改变血钾浓度和影响洋地黄类药物.
2.药物配訇由于甘精胰岛素制剂为酸性溶液,不能与其他胰岛素混合使用,主要作为基础胰岛素使用,只能单独皮下注射.
【用药指导】甘精胰岛素皮下注射后起效时间为1.5h,有效作用时间达22h左右,可以在1d内的任何固定时间注射.其余参考胰岛素用药指导.
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