阿昔单抗的作用与不良反应、人群注意事项
【英文名】Abciximab
【药物作用】本品通过选择性阻断血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体而防止纤维蛋白原、血小板凝集因子、玻璃体结合蛋白及纤维蛋白结合素与激活的血小板结合.适用于经皮穿刺冠状动脉成形术或动脉粥样化切除术,防止患者突然发生冠状动脉堵塞引起心肌急性缺血的辅助治疗.
【药物剂量】
用法用量静脉滴注,在血管成形术前10min,以0.25mg/(kgmnin)静脉滴注10~60min,而后以10g/( kg. min)维持12h剂型规格注射液:10mg:5ml.
【不良反应及观察】
1.给药后36h内出血是最常见的不良反应,尤其是心导管动脉穿刺部位出血及胃肠道、泌尿道出血及腹膜后出血,严重出血患者应立即停用本品并予血小板输注.
2.可出现低血压、心动过缓、恶心、呕吐、头痛、感觉过敏或迟钝、视觉异常、胸腔积液、胸膜炎、血小板减少及血管功能障碍等.
【特殊人群用药观察】孕好及哺乳期妇女使用本品安全性尚不明确;老年患者尤其是年龄在65岁以上的患者使用本品出血风险增加,应慎重.
【用药注意事项】
1.对本品过敏、活动性内出血或有出血倾向、颅内肿痼、颅内动静脉畸形或动脉瘤、严重高血压、血小板减少症(<10000/mm2)、经皮透腔血管成形术前或术中注射了右旋糖酐及有血管炎病史等患者禁用.
2.使用本品治疗前给药24h后及出院前均需检测血小板计数.
3.用药期间严密观察惠者出血征象,尽可能减少侵入性操作如静脉穿刺、肌内注射、图置尿管、胃管等4.使用本品只有在停止使用肝素并且其作用已大部分消失后方可拔除鞘管.
5.给药前应注意检查溶液性状,如发现可视颗粒应弃去.静脉给药时应由独立的静脉管路经静脉输液泵持续输注,配置好的溶液超过12h应舍弃.
【药物配伍原则】
1.药物的相互作用(1)忌与低分子右旋糖酐合用,以免发生严重出血.(2)与抗血小板药物、溶血栓药、口服抗凝药、非甾体抗炎药等合用,出血风险加大,应严密监测患者情况.
【阿昔单抗的作用与不良反应、人群注意事项】2.药物配制本品应以0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释,配制时应用无菌的02ym或0.22pm低蛋白过滤器抽吸本品.
【用药指导】用药期间任何不良反应及出血症状应及时告知医师 。
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