氨甲环酸的作用与不良反应、人群注意事项
【英文名】Tranexamic acid
【药物作用】本品作用机制与氨甲苯酸相似,但作用更强.
【药物剂量】
用法用量①口服,次0.25g,3~4/d.②静脉注射或静脉滴注,1次0.25~0.5g,0.75~2g/剂型规格片剂:0.125g,0.25g.注射液:0.1g2m,0.25g:5ml.
【不良反应及观察】
1.可有头痛、头晕、恶心、呕吐及腹泻症状.
2.少数女性患者有经期不适,多为经期血液凝固所致.
3.本品可透过血脑屏障进入脑脊液,注射后可有视物模糊、头痛头晕、疲乏等中枢神经系统症状,与注射速度有关,应控制输注速度偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血,大剂量给药时应注意观察.
【【特张人群用药观察】老年患者肾功能降低,应酌情减量.
【用药注意事项】
1.有血栓形成倾向者棼用;血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时需慎用,由于本品可导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞2.本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血,以防进一步血栓形成,影响脏器功能特别是急性肾衰竭.如必须使用,应在肝素化的基础上应用本品.
3.如与其他凝血因子(如因子Ⅸ)等合用,应警惕血栓形成,一般应在凝血因子使用后8h再用本品.
4.本品经肾脏排泄,慢性肾功能不全时应减少用量;治疗前列腺手术出血时,用量也应减少.
5.长期使用本品应监测有无血栓形成的可能性.
【药物配伍原则】本品不可与青霉素配伍,不可与尿激酶等溶栓药配伍;与口服避孕药、雌激素或凝血酶原复合物浓缩剂合用,有增加血栓形成的危险.
【药物与食物的作用】于餐前或餐后服用.
【氨甲环酸的作用与不良反应、人群注意事项】【用药指导】在静脉用药过程中若出现视物模糊、头痛、头晕等症状应立即通知医务人员.
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