王不留行散/当归补血汤合方加味治疗复发性耳软骨炎医案
王不留行散由“王不留行八月八采、十分(30g)，蒴藿细叶七月七采、十分(30g)，桑东南根白皮三月三采、十分(30g)，甘草十八分(54g)，川椒除目及闭口、去汗、三分(9g)，黄芩二分(6g)，干姜二分(6g)，厚朴二分(6g)，芍药二分(6g)”所组成，是活血温阳、清热消肿的重要基础方，主治阳虚瘀热证 。
复发性耳软骨炎是指反复发作、进展性耳软骨炎性破坏性病变 。
【王不留行散/当归补血汤合方加味治疗复发性耳软骨炎医案】孙某，男，55岁 。有多年复发性耳软骨炎病史，冬重夏轻，虽经中西药治疗且反复不愈，近因病症加重前来诊治 。刻诊：耳郭及外耳肿胀疼痛，耳软骨弥漫性紫红色斑块，冬重夏轻，口渴欲饮热水，舌质暗红瘀紫，苔薄白，脉沉弱涩 。辨为阳虚瘀热证，治当温阳活血、清热通阳 。给予王不留行散与当归补血汤合方加味：王不留行30g，接骨草30g，桑白皮30g，花椒10g，黄芩6g，干姜6g，厚朴6g，白芍6g，当归6g，黄芪30g，赤芍15g，生甘草50g 。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服 。二诊：疼痛减轻，以前方6剂 。三诊：肿胀好转，以前方6剂 。四诊：肿胀疼痛又有减轻，以前方6剂 。五诊：红色斑块基本消退，以前方6剂 。六诊：诸症较前又有好转，以前方6剂 。之后，以前方治疗30余剂，诸症悉除 。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，治疗2个月 。随访2年，一切尚好 。
【用方提示】根据肿胀疼痛、因冬加重辨为阳虚，再根据红色斑块、口渴欲饮热水辨为寒夹热，因舌质瘀紫、脉沉弱涩辨为瘀，以此辨为阳虚瘀热证 。方以王不留行散活血化瘀、温阳清热；以当归补血汤益气补血；加赤芍清热凉血、散瘀消肿 。方药相互为用，以奏其效 。
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