怀孕期间能进行宫颈病变筛查吗？孕期感染HPV孩子能要吗？
女性生殖道人乳头状瘤病毒（简称HPV）感染是一种很常见的疾病 ， 也是威胁女人生命安全的第一大妇科疾病 ， 女人在怀孕前后应该做好完整的身体检查 ， 排除HPV等疾病的感染 ， 再来怀孕 ， 那么 ， 怀孕期间能进行宫颈病变筛查吗？孕期感染HPV孩子能要吗？
1、可以进行宫颈筛查
【怀孕期间能进行宫颈病变筛查吗？孕期感染HPV孩子能要吗？】
孕期进行宫颈筛查是安全的 。
有报道称 ， 孕期HPV感染率高于非孕期 ， 但其中机制仍在研究之中 。像非孕期HPV感染一样 ， 孕期感染HPV时 ， 大部分表现为没有任何症状 ， 最终会被人体的自然免疫系统所清除 ， 只有少部分会持续感染并最终发展成宫颈癌 。
HPV感染应做哪些检查？
其实 ， 从高危型HPV感染发展至宫颈癌大概需要10-15年的时间 ， 所以 ， 在还没来得及发展为宫颈癌之前 ， 如果能通过规范的“三阶梯”筛查 ， 及时进行处理 ， 那么宫颈病变或宫颈癌也就可以得到早期发现和早期治愈 。
所谓“三阶梯”筛查 ， 即第一阶梯为宫颈细胞学检查+HPV检测 ， 宫颈细胞学检查是宫颈病变筛查的最基本方法 ， 即妇检时做的薄层液基细胞学检查（简称TCT） ， 医生通过一个小刷子在宫颈上刷取细胞 ， 然后通过计算机辅助等方法进行检测 ， 以早期发现宫颈异常细胞 。
HPV检测和细胞学检查的过程相似 ， 也是利用一个小刷子来获取宫颈的组织和分泌物等样本 ， 用以检测是否携带有HPV病毒 。
如果第一阶梯筛查有问题 ， 就需要进入第二阶梯的筛查 ， 即女性私处镜检查 。女性私处镜检查是利用特制的摄像镜头来观察和评价宫颈的病变情况 ， 它能够更准确地发现病变 。
如果第二阶梯的筛查还是有问题 ， 就需要进入第三阶梯的筛查中 ， 即进行组织病理学检查 。组织病理学检查包括宫颈活检术和宫颈锥切术 ， 这是确诊宫颈病变的可靠方法 。
当孕期发现有HPV感染时 ， 需结合细胞学检查决定是否行女性私处镜检查 。组织学诊断CIN通常可以分为三级 ， CIN是宫颈上皮内瘤变的英文简称 ， 通俗地讲可以成为“宫颈癌前病变” ， 在有性生活的女性中均能见到 。
宫颈上皮内瘤病变虽然是与宫颈癌关系密切的宫颈上皮内瘤变 ， 但它却并非癌症 ， 当组织学诊断为CIN1时 ， 大部分可被机体清除 ， 所以这个阶段的孕妇可以不需要任何治疗 ， 按常规要求进行产检直至足月 ， 待产后6周以后再做一次评估和检查 。
而组织学诊断为CIN2、CIN3级时 ， 由于有发展为宫颈癌的机会 ， 所以这个阶段最好能每2-3个月复查一次女性私处镜及细胞学检查 ， 只有当怀疑为浸润性宫颈癌时 ， 才建议再次活检 ， 如果病变无明显发展 ， 也是可以继续妊娠并定期常规产检直至足月 ， 并在产后需重新进行细胞学检查、女性私处镜评估及病理活检 。
如果孕期CIN3有进展或高度怀疑宫颈原位癌的孕妇 ， 则需根据妊娠期、病变位置、范围等给予个性化的治疗 。
总之 ， 在妊娠期间也不要忽视对宫颈病变的筛查 ， 以减少或控制孕妇宫颈癌的发生 。
2、重视HPV感染
感染HPV病毒的初期症状是手上、下腹部或生殖器部位表面出现细而密的疣状乳头状瘤 。罗哈斯说 ， 他们在研究和临床诊断中发现 ， 病毒的潜伏期有可能长达15年 ， 病变发展缓慢 ， 而且并不是所有的被感染者身体表面都会出现这些症状 ， 因此往往被忽视 。一旦女可爱染者机体免疫力下降 ， 病毒活动就会加剧 ， 最终导致宫颈恶性肿瘤 。
因此罗哈斯建议 ， 除保持性生活检点外 ， 育龄妇女应定期进行子宫颈病理检查 ， 发现异常变化应立即接受治疗 。如果发现早 ， 感染者完全可以避免因宫颈癌而丧命 。她还说 ， 女可爱染HPV病毒后 ， 吸烟、多产等行为会增加HPV诱发宫颈癌的危险 。
育龄妇女特别是年轻妇女是被HPV病毒感染的最脆弱群体 ， 墨西哥每年有4000多名妇女死于HPV诱发的宫颈癌 。
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