桂枝茯苓丸/六磨饮子合方加味治疗前列腺增生医案
前列腺增生是指后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织，增大的腺囊、增生的腺管上皮呈乳头状向囊腔内突出，形成间质腺样组织的混合性结节的疾病 。
陈某，男，69岁 。有10余年慢性前列腺炎病史，在5年前又诊断为前列腺增生，B超提示增生大小为(5.9cmx 4.1cmx 3.9cm)，曾服用多种中西药，前列腺增生未有明显改善，近因病症加重前来诊治 。刻诊：尿频，排尿困难，欲小便不得，排尿如细线且分叉，排尿不尽，小腹胀痛难忍如针刺，因情绪异常加重，舌质暗淡瘀紫，苔黄白夹杂且略腻，脉沉涩 。辨为气滞瘀血证，治当行气化滞、活血化瘀 。给予桂枝茯苓丸与六磨饮子合方加味：沉香6g，槟榔6g，乌药6g，木香6g，枳实6g，大黄6g，桂枝12g，茯苓12g，白芍12g，桃仁12g，牡丹皮12g，蒲黄10g 。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服 。二诊：诸症略有改善，以前方6剂 。三诊：疼痛略有减轻，以前方6剂 。四诊：尿频明显好转，以前方6剂 。五诊：疼痛缓解，以前方6剂 。六诊：排尿困难较前又有好转，以前方6剂 。七诊：诸症减轻 。之后，以前方治疗约100剂，经复查，前列腺增生为5.2cmx 3.7cmx 3.4cm 。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，治疗约半年，经B超复查，前列腺增生为4.4cmx 3.5cmx 3.0cm 。之后，为了防止病症复发，继续服用散剂，每次6g，每日2服 。随访1年，一切基本正常，未再出现明显不适 。
【桂枝茯苓丸/六磨饮子合方加味治疗前列腺增生医案】【用方提示】根据疼痛因情绪异常加重辨为气滞，再根据小腹胀痛难忍如针刺、脉沉涩辨为瘀血，因欲小便不得、排尿不尽辨为气郁不化水，又因苔黄白夹杂辨为寒夹热，以此辨为气滞瘀血证 。方以六磨饮子行气导滞，兼泻郁热；以桂枝茯苓丸活血化瘀、消散瘀结；加蒲黄活血通络、化瘀止痛利水 。方药相互为用，以奏其效 。
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