肾着汤 刘渡舟甘姜苓术汤治疗带下医案经验
白xx ， 女 ， 38岁 。
【肾着汤 刘渡舟甘姜苓术汤治疗带下医案经验】体肥而白带反多 ， 且有秽浊气味 ， 久治不愈 。视之皆为治湿热之药 。切其脉沉缓 ， 视其苔白滑不燥 。疏方：
白术30g、干姜14g、茯苓30g、炙甘草10g
服至五剂 ， 白带减少大半 ， 至十剂则痊愈 。进修学生张君不解 ， 问曰：带为湿浊之邪 ， 味臭秽自是“湿热”所变 。先生竟用“肾着汤”之温燥而又反加重干姜之剂量 ， 而不知其理为何也？刘老曰：其人脉沉缓是为阴 ， 是为寒湿 ， 寒湿带下味秽 ， 乃湿郁阳气而使之然 。今方去其寒湿 ， 则使下焦阳气不为湿邪所著 ， 是以带止 ， 而味亦自除也 。
[按语]妇人带下 ， 属热属寒 ， 当据证而断 。本案带下见舌苔白滑不燥、脉象沉缓 ， 更无口渴、溲赤、便结之症 ， 则为阴寒之证 。故不可只据带下秽浊味臭而断为有热 。前医不识 ， 率用寒药治之 ， 必然久治不愈 。本证为脾阳不运 ， 寒湿下注所致 ， 故以《金匮》甘姜苓朮汤(又名“肾着汤”)燠土以制水 。土健则湿去 ， 脾温则寒除 ， 带下自能痊愈 。
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