刘渡舟春泽汤治疗水肿医案经验

【刘渡舟春泽汤治疗水肿医案经验】金xx,女,52岁 。1992年1月15日就诊 。
主诉下肢水肿,按之凹陷不起,时轻时重 。小便不利、色如浓茶,排尿时见足跟麻木 。口渴、胸闷、气上冲咽、腰酸、困倦无力、时发头晕、舌体胖大、苔白、脉弦无力 。刘老辨为气虚受湿,膀胱气化不利,水湿内蓄之证 。治应补气通阳,化湿利水 。拟春泽汤:
茯苓30g、猪苓20g、白术10g、泽泻20g、桂枝12g、党参12g服三剂,小便畅利,下肢水肿随之消退,口渴与上冲之症皆愈 。转方党参加至15g,又服五剂,肿消溲利,诸症若失 。
[按语]《素问·灵兰秘典论》曰:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣” 。气化不及,水蓄于州都,则上不能润而口渴,下不能通而小便不利 。水气内蓄,代谢不利,导致下肢水肿 。春泽汤转载于《医方集解》中,为“气虚伤湿,渴而小便不利”设 。方用五苓散洁净府以通足太阳之气,渗利水湿从小便而出 。加党参者,补益脾肺之气,复振气化之机,佐桂枝之温通,则水能化气,输布津液于周身 。

    推荐阅读