达爽 咪达普利的作用与不良反应、人群注意事项
【英文名】Imidapril
【药物作用】为血管紧张素转化酶抑制药.适用于治疗原发性高血压及肾性高血压.
【药物剂量】
用法用量口服,成年人1次5~10mg,1/d.重症高血压或肾性高血压患者起始剂量为2.5mg/d剂型规格片剂:5mng,10mg.
【不良反应及观察】
1.不良反应大多轻徹,主要有咳嗷、咽部不适、头晕直立性低血压、皮疹等2.偶见伴呼吸困难的面、舌、咽喉部血管神经性水肿,出现异常时立即中止用药,给予抗组胺药物、肾上腺皮质激素以及保护呼吸道等的处置.
3.偶见严重血小板减少、肾功能不全恶化、肝氨基转移酶升高、各种血细胞减少、严重高钾血症、剥脱性皮炎及皮肤黏膜综合征,应密切观察并立即终止给药.
【特殊人群用药观察】
1.妊娠或可能好娠的妇女禁用本品,哺乳期妇女必须用药时,应中止哺乳.
2.老年患者应从低剂量开始(如2.5mg),并根据息者情况酌情增减剂量,调整服用问期.
【用药注意事项】
1.对本品有过敏史者、用其他血管紧张素转化酶抑制药引起血管神经性水肿者、用葡萄糖碗酸纤维素吸附器进行治疗者、用丙烯腈甲烯丙基磺酸钠膜(AN69进行血液透析者禁用,严重肾功能障碍、两侧肾动脉狭窄、脑血管障碍及高龄患者慎用.
2.重症高血压进行血液透析服用利尿药(尤其是服药初期)进行低盐疗法的较严重患者必须从小剂量开始用药3.服药期间定期做白细胞计数、肾功能及血钾测定4.手术前24h内最好停止使用本品.
【药物配伍原则】1.药物的协同作用(1)与影响交感神经活性的药物及其他降压药合用,降压作用加强(2)与利尿药合用本品降压作用增强,应减少利尿药的用量以遊免引起严重低血压.
2.药物的配伍禁忌
1)与保钾药物如螺内酯、氨苯蝶啶阿米洛利同用可能引起血钾过高.(2)与内源性前列腺素合成抑制药如吲哚美辛同用,将使本品降压作用减弱.
3)可能使血清锂水平升高而出现毒性.
【药物与食物的作用】食物可使本品吸收率降低,宜空腹服用;黑儿茶可增强本品降压作用.
【用药指导】
1.如出现面部水肿及舌咽部、四胺肿胀,吞咽或呼吸困难,声音嘶哑应立即送往医院,若出现发热、咽痛等感染症状应及时就医.
【达爽 咪达普利的作用与不良反应、人群注意事项】2心力衰竭患者服药期间,避免过量体力活动,要防止过度出汗、腹泻、呕吐等,以避免体液减少导致的血压骤降3.患者在服药初期变换体位动作宜慢,以减轻或减少头晕的发生4.遵照医嘱服药,并于餐前Ih服药,不可自行中断或停止治疗,服药期间应戒烟并避免食用辛辣刺激性食物,以免加重咳嗽,降低上呼吸道防御作用.
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