咪达唑仑的作用与功效、适应症_不良反应与副作用
(Midazolam)
【商品名或别名】多美康,咪达唑仑,咪唑安定,速眠宁 。
【药物概述】本品为短效的苯二氮草类镇静催眠药,具有抗焦虑、催眠、抗惊厥、肌肉松弛和近事遗忘等药理作用 。
【药动学】本品脂溶性高,口服后吸收迅速,0.5~1h血药浓度达峰值,吸收后分布于全身各部位,可透过血脑脊液屏障及胎盘屏障,蛋白结合率为96%,药物主要在肝脏代谢,代谢产物多数由肾排泄,也可泌入乳汁,长期用药无蓄积 。
【作用与功效】
1.用于各种失眠症的短期治疗,特别适用于入睡困难或过早觉醒者 。
2.用于手术前或机械性诊断检查前的镇静以及重症监护患者的镇静c
3.椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药 。
4.全麻诱导及维持
【用法用量】
1.口服给药
(1)失眠症:每晚睡前7.5~15mg
(2)麻醉前给药:7.5~15mg,麻醉诱导前2h服用 。
(3)镇静抗惊厥:每次7.5~15mg
2.肌内注射术前给药,一般为10~15h,术前20~30min
给药 。
3.静脉给药全麻诱导,0.1~0.25mg/kg
(1)全麻维持:分次静脉注射,剂量和给药间隔时间取决于患者当时需要 。
(2)ICU患者镇静:先静脉注射2~3mg,继之以0.05mg/
(kgh)静脉滴注维持 。
【药物相互作用】
一本品与其他中枢神经系统抑制药同时应用时,可增强中枢神经系统的抑制作用 。
本品可增强麻醉药的镇痛作用 。
与西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁或尼扎替丁合同时,使本品浓度增高,半衰期延长 。
红霉素等大环内酯类抗生素可抑制本品的代谢,提高血药浓度 。
±与地尔硫草合用时,本品血浆清除率下降,可能会出现过度镇静 。
【咪达唑仑的作用与功效、适应症_不良反应与副作用】与卡马西平合用,本品的血药浓度下降,消除半衰期缩短 。
一与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效 。
【禁忌证】重症肌无力患者;严重心、肺功能不全者;严重肝功能不全者;儿童禁用 。
【不良反应与副作用】
1.较常见有低血压、急性谵妄、定向力缺失、幻觉、焦虑、神经质等 。
2.较少见视物模糊、轻度头痛、头晕、咳嗽等 。
【用药指导】
1.本品剂量必须个体化 。
2.静脉注射速度必须缓慢 。
3.骤然停药可引起反跳性失眠,建议失眠改善后逐渐减少用量 。
4.用药后12h内不得驾车或操作机器 。
【制剂与规格】片剂:①7.5mg;②15mg注射剂:①1ml:5mg;②5ml:15mg;③5ml:25mg
【贮藏】密封保存 。
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