硫酸链霉素的作用与不良反应
【英文名】Streptomycin sulfate
【药物作用】与其他抗结核药联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初治病例或其他敏感分枝杆菌感染.由于不能通过(或少量通过)血脑屏障,不用于治疗结核性脑膜炎.
【药物剂量】
用法用量肌内注射,成年人1次0.5g,2/d或1次0.75g,1/d.
小儿常用量按15~25mg/(kg·d),分2次给药.日最大用量不超过g剂型规格注射剂:0.75g,1g,2g,5g.(1g相当于100万U).
【不良反应及观察】
过敏反应皮疹发生率为0.3%~11%可表现为斑丘疹、荨麻疹、红斑、麻疹样皮疹猩红热样皮疹、天疱疮样皮疹湿疹样皮疹、紫癜及血管神经性水肿等皮肤表现.严重者可发生过敏性休克,还可并发急性溶血性贫血、血红蛋白尿、急性肾衰竭等.一巳发生,应立即停止给药,迅速静脉注射5%氯化钙或10%葡萄糖酸钙10~20m,并进行各种监测及采取解救措施.
2.急性毒性反应口周麻木、头晕、耳聋、运动失调、头痛、乏力、呕吐、颜面潮红等为多见,多在用药后10d内出现,最短者于注射后20min内出现麻木,持续1~6h,重者可延续24h尚不消失.严重者亦有发生大汗、呼吸困难痉挛(神经肌肉阻滞作用),应与过敏性休克区分.链霉素的急性反应一般认为与其所含杂质有关,多见累积或渐次加重现象,部分病例仅在开始注射时出现反应,以后即消失,症状重者可给予钙剂治疗3.慢性毒性反应①第8对脑神经损害:主要表现眩晕、头痛、耳鸣、听力减退、耳部饱满感或耳聋.②对肾脏的损害:链霉素对肾脏的损害较轻,表现为蛋白尿和管型尿,部分出现肾功能暂时减退,及时停药后可恢复,严重的永久性肾损害并不多见.③对骨髓的抑制:以白细胞减少常见,全血细胞减少偶见.疗程中应注意观察上述各种毒副作用的症状和体征.用药期间应给予患者充足的水分,以促进排泄,一旦出现上述任一毒性损害,应及时停用链霉素,必要时给予钙剂治疗4.对局部的刺激肌内注射局部疼痛、肿胀,少数病例出现无菌性脓肿.应经常更换注射部位,药物浓度不宜超过500mg/ml.
【特殊人群用药观察】
【硫酸链霉素的作用与不良反应】
1.孕妇禁用,婴幼儿应尽量避免使用.
2.老年及儿童均应慎用,剂量要小,疗程要短.定期进行下列检查:尿常规、肾功能测定、听力检查或听电图(尤其高频听力)测定.
【用药注意事项】
对链霉素或其他氨基糖苷类过敏的患者禁用.用药前必须做皮试.
2.失水患者慎用,由于血药浓度增高,产生毒性反应的可能性增加3避免作鞘内注射,可引起发热、苍白、激动、抽搐、休克,严重者可导致死亡.
【药物配伍原则】本品与其他氨基糖苷类、神经肌肉阻断药、卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素〔或去甲万古霉素)、多黏菌素、头孢噻吩或头孢唑林等合用,或先后局部或全身应用,可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用.
【用药指导】
1. 用药期间多喝水,若同时使用或改用其他药物必须有医师指导2.当用药数日或数周后病情有所好转时,仍需继续完成规定的疗程,尤其是结核病治疗过程中.
推荐阅读
- 宝宝肚子胀的原因是什么？宝宝肚子胀的应对措施有哪些？
- 哪些方法能让婆婆喜欢上你
- 老人常做什么动作能起到长寿的作用，老人长寿做什么动作好？
- 男人选择姐弟恋的原因
- 说些讨婆婆开心的话
- 老年人保健的方法有哪些？老年人怎样保健养生？
- 每日跑步真的会长寿吗？
- 如何进行突然分娩的急救？临产突然分娩怎么办？
- 秋季祛湿汤有哪些？祛湿气还有什么其它的方法？
- 产后易肥胖的部位有哪些？产后减肥如何把握时机？