赵寄凡小青龙汤加减治疗咳喘医案经验
吴某，女，56岁，农民 。咳喘10余年，每年冬春加重，1962年春来津治病，途中劳累又感受风寒咳嗽 。喘不能平卧，吐大量白泡沫样痰，恶寒，发热，无汗，周身疼痛，脘腹胀满，不能进食，口不渴，二便利，脉弦，舌淡紫、苔白腻 。辨证：痰饮内停，外感风寒，给以小青龙汤原方 。麻黄10g，桂枝10g，芍药10g，甘草10g，五味子10g，干姜10g，细辛3g，半夏10g 。服药2剂，咳喘症状大减，可以平卧入睡，饮食增加，精神、面色明显好转 。查舌质已不紫，舌苔见化，脉弦亦见缓 。患者十分高兴，连声称赞赵医师救他一病 。又给原方3剂加茯苓，咳喘基本已愈 。
【赵寄凡小青龙汤加减治疗咳喘医案经验】
按语：小青龙汤是治疗痰饮水气内停，兼有表邪的常用方 。《伤寒论》概括它的主治病变是“伤寒表不解，心下有水气” 。该患者正属此证，素有痰饮咳嗽，加之感受风寒外邪，症状加重，水饮壅滞入胸膈与肺，故咳嗽不能平卧 。风寒之邪外束，故发热恶寒无汗，周身疼痛 。麻黄发汗行水平喘；桂枝益心阳，充心气；桂枝、麻黄合用，疏散在表风寒之邪：干姜、细辛散寒化饮；半夏祛痰降逆；五味子、芍药酸敛，敛阴而防动血；甘草扶正利中，化痰止咳 。(《津门医萃·第1辑》)
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