刘镜如小青龙汤加减治疗脾瘅医案经验
友人葛君之胞妹 ， 年近4旬 ， 苦于口中甜腻 ， 时流口涎而多方求医 。
《素问·奇病论》说：“有病口甘者…此五气之溢也 ， 名曰脾瘅…此肥美之所发也……治之以兰 ， 除陈气也” 。诸医依旨治之 ， 累月服药 ， 未能治愈 。
一日 ， 与其兄偶然谈到此病 ， 我甚觉稀奇 ， 约其来诊 。观其形体 ， 察其颜色 ， 视其舌质舌苔 ， 切其脉象 ， 全然正常 。追问病史 ， 起因不详 ， 唯感口甜难忍 ， 口涎过多 。仔细观其病历 ， 视既往用过的方药 ， 均系健脾疏肝 ， 清热化湿 ， 理气祛瘀 ， 芳香化浊等法 。药证不错 ， 为何无效?我漫步室中 ， 再三推敲 。忆此证虽有口中甜 ， 但涎水多 ， 属水气寒饮内聚 ， 用治水气的小青龙汤原方 。水气去则脾气运化 ， 口甜流涎或可解除 。遂挥笔书小青龙汤原方5剂 ， 嘱每日1剂 ， 早晚分服 。
3日后 ， 患者欣然而至 ， 告症状已轻 。继续服用 ， 前后共用12剂 ， 病愈 ， 随访2年未再复发 。
【刘镜如小青龙汤加减治疗脾瘅医案经验】按语：中医理论 ， 奥妙无穷 。辨证处方 ， 各具千秋 。医生治病 ， 贵在辨证明 ， 立法当 ， 用方妥 ， 遣药精 。欲达到此目的 ， 须竭尽生平之力 ， “锲而不舍”以求之 。(《黄河医话》)
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