科学应对股骨颈骨折

目录:
第一章:股骨颈骨折的家庭护理
第二章:退变性腰椎管狭窄症可选择“保守治疗”
第三章:关节炎患者锻炼要慢
骨质疏松是老年人的常见问题 。骨质疏松很容易引起骨质 。股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一 。那么如何让科学应对骨质疏松,护理股骨颈骨折呢?下面小编就和大家一起来了解一下吧!
股骨颈骨折的家庭护理
股骨颈骨折是由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,是老年人常见的骨折之一,大多数是外旋暴力所引起的螺旋形骨折或斜形骨折,以老年女性居多 。老年人多有骨质疏松,骨强度下降,摔倒使髋部遭受有害应力,容易造成股骨颈骨折 。严重骨质疏松的老年人甚至在突然转身扭到髋部的瞬间,也会发生股骨颈骨折 。
股骨颈骨折的情况不同,患者的表现不同,可能出现不能坐起和站立、患肢缩短等,有些不完全骨折的患者甚至可以忍痛行走 。医生会根据患者的全身情况,特别是根据老年人的血压,心、肺、肝、肾等主要脏器功能,结合骨折情况全面考虑治疗方案 。一般的治疗方法包括保守治疗和手术治疗 。保守治疗常用方法就是卧床休息,足部穿丁字鞋固定患肢,防止畸形,也可以采用皮牵引或骨牵引的方法 。但保守治疗的股骨颈骨折相较其他部位骨折愈合会慢一些,平均需5-6个月,而且骨折不愈合率较高,平均为15%左右 。
长期卧床带来的并发症也很多,如便秘、骨质疏松、褥疮、坠积性肺炎等,有些并发症甚至是致命的 。所以近年来多数人倾向于手术治疗,具体方法由大夫根据病人情况来决定 。如果骨折移位不明显,病人相对较年轻,多采用空心钉内固定术,术后可早期下地活动,但须扶拐杖,患肢不负重,复查至骨折基本愈合后方可负重,可以避免卧床所带来的各种并发症 。
人工关节置换手术一般用于骨折移位较大,年龄相对较大,或不适合长期卧床的病人,是相对见效快的治疗方法,术后1-2天即可下地负重行走 。
股骨颈骨折属于全身所有部位中较严重的一种骨折 。一般来说,虽然多数病人能获得满意的功能恢复,但仍有20%-30%的内固定术后病人股骨头发生坏死,还有一部分病人发生髋关节创伤性关节炎,出现疼痛及活动受限,关节置换的病人也有关节松动、磨损等并发症 。
据《2006年原发性骨质疏松诊疗规范》数据显示,髋部骨折的患者在一年内由于疾病本身和并发症死亡的比例高达20%,终生残疾约占50%,大大降低了患者的存活率和生活质量 。
在护理股骨颈骨折的老年人时,家属及护理人员应注意以下几个方面:
(1)卧床老年人常因肠蠕动变缓引起便秘,伴有腹痛、胃胀、食欲不佳,一般在排便后症状即可消失 。如患者出现上述症状或三日以上没有大便,应及时处理 。在饮食上注意摄入新鲜水果、蔬菜和适当粗粮,增加液体摄入如多喝汤、粥,适当按摩腹部及应用一些药物 。
(2)老年人常因骨折部位疼痛和对病房环境的陌生而产生焦虑,家人应耐心倾听病人对心理感受的叙述,并给予适当的鼓励,帮助老人树立康复的信心 。
(3)为防止褥疮和保护皮肤,应定时为老人翻身,翻身时应由患侧向健侧,两腿间放一软枕;定时清洁皮肤,按摩骨突部位,防止压红 。
(4)患肢限制活动后血液循环减慢,陪护者应对患肢自下而上按摩,髋关节置换的病人可以在术后第二天开始使用足底静脉泵,以促进下肢血液循环,减轻肿胀 。
(5)髋部疼痛的患者,家人应帮助病人转移注意力或遵医嘱使用止痛剂 。
退变性腰椎管狭 窄症可选择“保守治疗”
占各种腰椎管狭窄症70%的退变性腰椎管狭窄症国内外无不力倡手术 。但手术创伤大、风险高、费用贵,疗效难尽如人意 。鉴于对其病因病机的再认识,借助祖国医学的独特优势,采用中药内外兼治疗法,多可避免手术治疗的无奈和弊端,而获治愈之效,其意义不言而喻 。
什么是退变性腰椎管狭窄症
所谓退变性腰椎管狭窄症,是指腰椎管、神经根管、侧隐窝或椎间孔因退变老化,致使骨性或纤维性结构形态和容积异常,导致一个节段或多节段的一处或多处管腔狭窄,卡压了马尾神经、神经根或血管,从而引起以间歇性跛行为特点的临床症候群 。这是中老年人的常见病和多发病,严重危害人们的健康 。
有哪些主要症状
1、间歇性跛行 患者每走一段路腰腿痛就加重,但骑车却不痛,往往骑车可行十里,走路却百步难行;
2、腰腿痛 为酸痛或胀痛,行走、站立或劳累时加重,而休息时尤当前倾坐位、蹲位等弯腰状态下疼痛可明显减轻或消失;

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