蒋厚文小青龙汤加减治疗?咳喘医案经验
蒋氏于1976年在中医研究院随王文鼎老师临证时 ， 曾见一陈姓患者 ， 女 ， 40岁 ， 因感冒后反复咳嗽 ， 酿成哮喘已3个月 ， 半个月来加重 ， 经用抗生素及激素无效 。又服定喘汤与小青龙汤亦不应 。王老诊后 ， 确认寒饮 。处方：麻黄根30g ， 桂枝9g ， 白芍18g ， 半夏12g ， 炮姜、细辛、五味子、甘草各6g 。药进2剂 ， 喘息得平 。
【蒋厚文小青龙汤加减治疗?咳喘医案经验】按语：或问 ， 前已投小青龙 ， 并未见功 ， 何故王老用之顿效?关键就在用量上 。王老曰：“用小青龙要掌握仲景治痰饮咳嗽的姜、辛、味3个要药 ， 此三药一般当等量用之 ， 注意调节升降开合的适宜 。方中麻黄的运用亦有分寸 ， 初期表实用麻黄；次用麻黄绒；后期喘而汗出用麻黄根30g 。至于桂枝与白芍两药 ， 初期宜等量 ， 病久渐虚 ， 须白芍倍于桂枝 ， 仿建中意在收敛 。”王老对经方之研究 ， 堪称之为精细 ， 因而深得仲景用量之奥秘 ， 临证运用自如 。(《黄河医话》)
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