腰部为什么会经常发生疼痛?
腰痛是推拿临床常见的一种症状,多影响到下肢,所以被统称为腰腿痛 。腰部是人体上半身的支点承担人体60%~70%的体重和负重,其活动范围广,可作前屈、后伸、侧屈和旋转等运动,容易发生骨质和软组织退行性病变,引起腰痛 。根据产生疼痛区域的不同,临床上将腰痛分为局部痛、牵涉痛和放射痛三种 。
(1)局部痛:腰痛范围较为局限,有明显压痛点,多为腰部肌肉、韧带和关节囊受到损伤而引起的疼痛 。
(2)牵涉痛:是指一个组织受损,但其与别的组织有牵连而出现牵涉性疼痛 。由于坐骨神经和股外侧皮神经的神经束紧挨骶髂关节前缘,当骶髂关节发生病变时,直接刺激神经束,使下肢发生牵涉性疼痛 。
(3)放射痛:主要指因腰部椎间盘损伤,使参与坐骨神经组成的腰4、腰5神经根受到压迫,从而产生根性和坐骨神经的放射痛 。
脊柱的损伤是引起腰痛的主要原因,即通常所谓之“脊柱源性腰痛”主要包括:
(1)脊椎后关节扭伤和错缝、腰椎间盘突出症、脊椎滑脱和椎体骨折 。
(2)脊柱的前凸畸形、后凸畸形、侧凸畸形、骨盆倾斜、扁平足等 。
(3)强直性脊柱炎、骶髂关节退行性病变、老年骨质疏松症 。
(4)腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂及腰椎后关节不对称 。
(5)腰椎肿瘤、腰椎软骨病、腰椎结核等 。
与此相对应,非脊柱原性腰痛也是引起腰痛的重要原因,其主要病因如下:
(1)软组织损伤性腰痛:腰部肌肉、韧带、筋膜等软组织的拉伤、挫伤和无菌性炎症 。
(2)神经性腰痛:腰部的脊神经根、神经干和脊髓受到刺激和压迫所引起的腰痛 。
(3)内脏反射性腰痛:由于胃及十二指肠、生殖器、前列腺等内脏病变所导致的腰部疼痛 。
(4)血管性腰痛:指因下肢动脉供血不足或腹主动脉瘤等使腰部部分软组织发生缺氧和缺血而引起的腰痛 。
(5)外感腰痛:中医学认为,腰脊者,身之大关节也,若感受风邪、寒邪和湿邪,则可使腰部经脉气血运行不畅,不通则痛而发生腰痛 。
【腰部为什么会经常发生疼痛?】(6)内伤腰痛:腰为肾之府,肾气不足则腰脊不举;肾虚又可致肝虚,使腰部筋脉失养,不荣则痛而引发腰痛 。
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