碳铂 卡铂的作用与不良反应
【英文名】Carboplatin
【药物作用】主要是引起靶细胞DNA的链间及链内交联,破坏DNA而抑制肿瘤的生长.主要用于卵巢癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、头颈部鱗癌、食管癌、精原细胞瘤、膀胱癌、间皮瘤等.
【药物剂量】
用法用量静脉滴注,200~400mg/m2,每3~4周给药1次,2~4次为1个疔程.或是根据患者的肾小球滤过率(GFR,ml/min)和设定的卡铂的AUC[mg/( ml. min)]计算使用剂量,总剂量(mg)=设定AUC(GER+25).
剂型规格注射剂:150mg;粉针剂:100mg
【不良反应及观察】
1.骨髓抑制为剂量限制毒性,白细胞与血小板在用药21d后达最低点,通常在用药后30d左右恢复;粒细胞的最低点发生于用药后21~28d,通常在35d左右恢复;白细胞与血小板减少与剂量相关,有蓄积作用.应定期监测血象2.过敏反应皮疹或瘙痒,偶见喘咳,发生于用药后几分钟之内,应加强临床观察.
3.周围神经毒性指或趾麻木或麻刺感.
4.耳泰性高频率的听党丧失首先发生,耳鸣偶见
5.视物模糊、黏膜炎或口腔炎
6.其他恶心及呕吐、便秘或腹泻、食欲减退、脱发及头晕、变态反应和肝功能异常,须给予对症处理.
【特殊人群用药观察】妊娠及哺乳期用药安全性尚未确定.
【用药注意事项】
1.带状疱疹、感染、肾功能减退者慎用.
2.静脉注射时应避免外渗,建议中心静脉给药.
3溶解后,应在8h内用完,滴注及存放时应避光.
【药物配伍原则】
1.药物的配伍禁总(1)与可能损害肾功能的药物如氨基糖苷类抗生素同时使用可加重毒性反应.(2)本品应避免与铝化合物接触,铝与卡铂会产生沉淀反应和(或降低效价,也不宜与其他药物混合滴注2.药物配制粉针剂用5%葡萄糖注射液溶解,浓度为10mg/ml,再加入5%葡萄糖注射液250~500ml中静脉滴注.注射液可用5%葡萄糖或0.9%氯化钠稀释到浓度为0.5mg/m1的溶液.
【碳铂 卡铂的作用与不良反应】【用药指导】1.用药期间多饮水,以保护肾脏功能.
2.避免使用含非甾体类抗炎药的非处方药.
3.育齡女性患者用药期间釆取避孕措施,哺乳期妇女用药期间停止哺乳 。
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