拔伸法的分类有几种?拔伸法的操作要领与动作要求

拔伸法又叫伸法,是对屈而不能伸直者,持续着力施以牵、托的手法 。本法是推拿临床常用的运动关节类手法,常用于颈部、肩部、肘部、腕部、指部、腰部、腿部、踝部及趾部 。
(1)颈部拔伸法:患者取坐位,医者立其身后,用双手拇指着力按压两侧风池穴,其余指部向前托住患者两侧下颌角处,前臂支撑于患者肩井部,然后两手同时缓缓用力向上端提 。操作时要避免用力卡压患者颈项两侧,患者应充分放松颈项部,见图73 。
(2)肩部拔伸法:患者取坐位,患肢放松,医者双手握住其肘关节上方3厘米~5厘米处,嘱一助手从患者另一侧抱住其胸部,两人同时用力向相反方向缓缓拔伸 。操作时一般取患侧上肢的外展位,两人用力要协调一致,见图74 。
(3)肘部拔伸法:患者取坐位,使患肢外展,医者握住其肘关节下方5厘米~10厘米处,嘱一助手从患者另一侧握住其肘关节上方5厘米~10厘米处,两人同时向相反方向用力缓缓拔伸 。操作时要求用力适中,切勿突然施力,导致肘部脱位,见图75 。
(4)腕部拔伸法:患者取坐位,上肢平举,医者一手扶其指掌部,一手握腕关节上方5厘米处,相反用力,缓缓拔伸,见图76 。
(5)指部拔伸法:患者上肢外展或前伸,医者手握其腕部,另一手抓握其指部末端,缓缓相反用力拉伸各指,见图77 。
(6)腰部拔伸法:患者俯卧,下肢伸直,嘱一助手站于患者头顶前部,双手抱扶其两腋窝部,医者立于患者脚端,双手抓握患者下肢,一二人协调用力,相反拔伸牵拉腰部 。
(7)膝部拔伸法:患者仰卧,先作下肢膝关节摇法,使膝部放松后,突然将踝部向后拉伸,以拔伸膝关节部 。操作时要注意保护膝关节,向后拉伸速度要快,手部松开也要快 。
(8)踝部拔伸法:患者仰卧,下肢伸直,令一助手双手抱握患者踝部上方15厘米处,医者一手托扶患者脚跟,另一手握抓其趾掌部,二人相反方向用力缓缓牵拉 。
【拔伸法的分类有几种?拔伸法的操作要领与动作要求】(9)趾部拔伸法:患者仰卧,下肢伸直,医者用手指握住患者足趾末节,先行摇动数次,然后突然用力,将手作向其足底方向的旋转拉伸运动,随即松手拔伸法操作时,要视患者年龄、体质、疾病性质等酌情决定拔伸时间,以不使患者产生不适感和严重疼痛为原则 。该法有滑利关节、整复错位、解除粘连之效用,常用于治疗关节粘连、关节僵硬、颈椎病、网球肘、腱鞘炎等病症 。

    推荐阅读