踩跷法的适应症与禁忌症、适用部位与分类
用单足或双足有节律性踩踏施术部位，称之为踩跷 。踩跷法临床应用广泛，踩踏的力量沉稳着实，可深入骨间及脏腑，且施术者因以身体的体重化为手法之力，所以省力并持久 。但踩跷法危险度较高，要求准确地掌握适应症及熟练的脚法 。传统的踩跷法是在胸部和下肢股部各点2~3个枕头，使腰部悬空，然后在腰部进行踩踏 。因其危险性高及副作用较多，故现代临床几乎已废除不用 。
【适用部位】腰骶部、背部、肩胛部及下肢后侧肌肉较丰厚处 。
【操作方法】
1.碎步式踩跷法操作方法：受术者采取俯卧位，踩跷者用双手扶在固定的扶手上，通过双手来调节和控制向下踩踏的力量 。准备好后，踩跷者将双足平行踏于受术者腰骶部正中，双足以走跸步的方式，脚尖靠脚后跟一起一落地节律性踩踏，身体的重心随双足的起落而转移 。双足依次从腰骶部循脊柱向上踩踏到第7颈椎下缘，再循脊柱退冋腰骶部如此反复多次操作 。在踩踏过程中，可作1~2次腰部弹压踩踏，即将双足踩踏于脊柱两侧，用足掌前部着力而足跟提起，身体随膝关节及踝关节的屈伸而一起一落，通过足前掌对腰部作一轻一重的按压，常一次连续弹压15次左右（图4-44) 。
【踩跷法的适应症与禁忌症、适用部位与分类】2.弓步式踩跷法操作方法：受术者采取俯卧位踩跷者准备动作同跸步式踩跷法，双足分踏于肩胛部和腰骶部面部朝向受术者头部两腿呈弓箭步姿势，一足横踏于腰骶部与脊柱垂直，另一足踩于肩胛部的内侧，紧扣于一侧肩胛骨内侧缘，而足的内侧缘与脊柱平行 。以腰为轴，通过身体的节律性的前倾后移将重心在两足间交替移动，前倾时重心落在前足，后移时重心落于后足，如此有节律性的一前一后的踩踏（图4-45） 。亦可依次法将双足分踏于背部和腰部进行踩踏 。
3.摇摆式踩跷法操作方法；受术者釆取俯卧位，踩跷者准备动作同跸步式踩跷法，双足呈外八字分踏于双下肢的臀横纹处，身体重心有节律性持续左右摇摆，通过身体重心在双足间的交替移动，使两足进行连续地节律性踩踏，并循大腿后缘下移至胭窝部，再沿原路线返回臀部，如此反复操作多遍（图4-46） 。
【操作要领】
1.踩踏时要有节律性，呈轻踏步样，足底离开体表不要太高，以身体重心能移至对侧足部即可 。踩踏的速度快慢适中，常以每分钟踩踏60次左右为宜 。
2.弹压踩踏时足尖不可离开受术者体表 。
以腰为轴，两腿呈弓箭步踩踏时，两足均不离开被踩踏部位 。
3.踩踏的力量、次数和时间根据受术者的体质状况和病情灵活调节，在操作过程中，如患者难以忍受或不愿配合，应立即停止，不可勉强 。
【功效】
舒筋通络、理筋整复解痉止痛 。
【适应症】
该方法刺激强，其具有省力、易持续、易渗透的特点，具有较强的的作用力 。常用于腰骶部、背部、肩胛部及下肢后侧肌肉较丰厚处，用于治疗脊柱疾病及某些内科杂症，如：
1.腰椎间盘突出症腰背筋膜劳损等腰腿痛疾病，可用踏步式踩跷法反复踩踏腰部背部，间以外八字踩跷法踩踏两下肢后侧2.颈椎病、菱形肌劳损等症，导致肩背部酸痛者，可用倾移式踩跷法重踩肩胛部，常配合肩颈部其他手法同时进行治疗3.头痛，其痛势悠悠缠绵难愈者，可用外八字踩跷法较长时间踩踏两下肢后侧，对承受能力较强者，亦可踩踏两小腿后侧，结合其他头面部手法治疗，能起镇静安神止痛的作用 。
【禁忌症】
必须严格把握适应症，明确诊断 。凡体质虚弱，有心、肝、肾疾患，有骨质疏松或其他骨质病变者禁用 。
2.年老体弱或小儿，以及因病不能受力者禁用 。
3.操作时不可在一处长时间踩踏 。如腰骶部及肾区若踩踏时间过久，即可产生肩胛部酸痛、头晕等症状，其机制是由于腰部受力过大，可使椎管和颅内压力增高所致 。
4.推拿医师体重过重者应慎用踩跷法，一般以体重50~75kg为宜 。
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