尼莫同 尼莫地平的作用与不良反应、人群注意事项
【英文名】Nimodipine
【药物作用】钙通道阻滞药,可选择性地作用于脑血管平滑肌并且具有很高的脂溶性,易透过血脑屏障.适用于各种原因引起的蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病复期的血液循环改善.
【药物剂量】
用法用量①口服,40~60mg/d,分2~3次服用.②静脉输注:
输注速度为0.5mg/h,并根据血压调整输注速度.
剂型规格片剂:20mg,30mg.注射液:2mg:10ml,4mg:20ml10mg: 501.
【尼莫同 尼莫地平的作用与不良反应、人群注意事项】【不良反应及观察】
可出现血压下降,下降的程度与药物剂量有关,使用过程中应注意监测血压,静脉给药时应严格控制输注速度.
2.注射部位皮肤可出现刺痛,经静脉给药时应注意经常更换注射部位,防止发生静脉炎.
3.偶见一过性头晕、头痛、颜面潮红、呕吐、胃肠不适、胃肠道出血、血小板减少、碱性磷酸酶(ALP及乳酸脱氢酶升高、血糖升高等.
【特殊人群用药观察】本品可影响胎儿发育并排入乳汁,故孕妇及哺乳期妇女禁用;老年患者对本品的不良反应更为敏感,应加强观察.
【用药注意事项】
1.肝功能损害、脑水肿及颅内压增高者慎用.
2.本品可引起血压的降低,用于高血压合并蛛网膜下腔出血或脑卒中患者时,应注意减少或暂时停用原来用的降血压药物,或减少本品的用药剂量.
3.使用本品可产生假性断梗阻,表现为腹胀、肠鸣音减弱.当出现上述症状时应当减少用药剂量并注意密切观察4.用药过程中若患者出现面部潮红,血压明显下降,心动过速或过缓的过量症状,应立即停药并报告医师给予对症处理.
5.静脉给药时应尽量经中心静脉给药,并用输液泵连续输注,外科手术及血管造影期间应连续给予本品.
【药物配伍原则】
1.药物的相互作用(1)与其他作用于心血管的钙拮抗药联合应用时,可增加其他钙描抗药的效用.(2)与西咪替丁联合应用,本品血药浓度显著升高.(3)避免与受体阻滞药或其他钙拮抗药合用.(4)抗癫疴药,如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平能显著降低本品的生物利用度,应避免同时服用2.药物配制本品可与5%葡萄糖、0.9%氯化钠、乳酸钠林格液右旋糖酐40、6%羟乙基淀粉、甘露醇一起输注,禁止与其他药物混合.
【药物与食物的作用】本品宜空腹服用如引起胃部刺激,可与食物同服.
【用药指导】
1.患者应严格遵医嘱用药,避免随意停药或增减剂量;需同时服用非处方药时应咨询医师2.服药期间应避免驾驶及从事其他危险工作.
3.患者服药期间注意监测血压;变更体位时宜慢,以免发生直立性低血压;若出现持续严重头痛时应告知医师.
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