自拟止喘汤治疗小儿喘息性支气管炎效果与方法、经验
【方术内容】
给予中医治疗，采用自拟止喘汤加减 。①药物组成：炙麻黄3g，杏仁、葶苈子、桑白皮各6g，紫菀、百部、僵蚕、地龙、射干、半夏、丹参、苏子各9g，黄芩3g，炙甘草3g 。②辨证加减：面色少华、倦怠、易感冒等气虚者加黄芪；纳呆、便溏加神曲、炒白术；临床兼有他证，以基础方加减化裁 。小于1岁患儿用2/3量 。③用法：每日1剂，水煎2次，分3次口服 。7天为1个疗程 。
【临床疗效】
治疗34例，治愈18例，有效14例，无效2例，总有效率!
为94.12% 。
【治验点评】
【自拟止喘汤治疗小儿喘息性支气管炎效果与方法、经验】喘息性支气管炎属于中医学“哮喘”范畴，病机主要是外感引触伏痰，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺气宣降失常所致 。笔者认为治疗上应注重调气治痰为主，加之本病宿痰内伏，壅于气道，气壅而血瘀，即有痰必会有瘀，治疗中适当配伍活血化瘀药，同时本病患儿平素易外感，抗病能力差，治疗上应注意益气固表，通过长期临床实践，自拟止喘汤治疗本病 。方中麻黄、杏仁一升一降，能宣肺平喘使肺气得以宣发肃降；葶苈子、苏子、桑白皮泻肺降气平喘；射干清热解毒祛痰；地龙、僵蚕为虫类药，有走窜之性，能通肺络、化痰解痉；半夏降逆止咳，且有很好的化痰作用；百部、紫菀润肺，化痰，止咳；黄芩止咳清肺热；丹参活血祛瘀；甘草祛痰，调和诸药 。上述诸药合用起到宣肺止咳，祛痰平喘的作用 。现代药理学研究表明，麻黄能抑制气道炎症细胞浸润及炎症介质释放，缓解支气管黏膜肿胀，为治咳喘之要药 。黄芩、麻黄均有调整机体免疫功能，拮抗自身免疫反应的作用 。黄芩还具有广泛的抗炎抗过敏作用 。地龙、僵蚕均有抗过敏解痉作用，可显著扩张支气管平滑肌 。半夏水煎剂有抑制中枢和末梢神经从而镇咳的作用，其所含醇提物有明显祛痰作用 。百部有缓慢而持久的松弛支气管痉挛的作用，能抑制咳嗽反射而产生镇咳作用，并有一定的抗菌抗病毒作用 。黄芩、紫菀对多种细菌及病毒有较强的抑制作用 。诸药合用，切合病机，从而缓解患儿咳喘症状，且无毒副作用，实为中医中药的优势体现 。
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