银翘马勃散加减治疗小儿手足口病效果与方法、经验
【方术内容】
采用银翘马勃散加减治疗 。①本方以清热解毒为主，组方如下：金银花5g，连翘5g，马勃5g，射干5g，芦根10g，桔梗3g，甘草3g，蝉蜕5g，牛蒡子5g，僵蚕4g(3岁量) 。②随症加减：大便溏则去牛蒡子，加神曲；四肢冷加姜黄 。③煎服法：用200ml水浸泡15~20分钟，武火煎至水开后，文火再煎10分钟，取汁80ml，二煎加水100ml，煎法同上，取汁50ml，两次煎得混合液130ml，分2~3次口服 。治疗结束后观察10天 。
【临床疗效】
治疗150例，治愈132例，有效8例，无效10例，总有效率为93% 。
【治验点评】
【银翘马勃散加减治疗小儿手足口病效果与方法、经验】手足口病诊断依据为有流行病史，口腔多发疱疹或溃疡，突发性丘疹，疱疹分布在手足口腔部位，表现在皮肤和口腔黏膜上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要脏器 。本病流行时要加强对患儿的临床监测，如出现高热、呼吸窘迫，要警惕神经性肺水肿的发生 。近年来发现肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型所致手足口病可并发无菌性脑膜炎，其症状表现为发热、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等，中枢神经系统症状多见于2岁以内患儿 。对手足口病患儿，应尽快隔离治疗 。中医学认为，手足口病系外感时疫邪毒，多属湿温，温邪上受首犯肺部，小儿手足口病在早期阶段表现为伴有发热、咳嗽、流涕等，侵犯肺卫上焦之再现，然后表现为侵犯中焦之湿热毒邪困脾及湿邪困脾之类型 。银翘马勃散出自《温病条辨》，原文：“湿温喉阻咽痛，银翘马勃散主之 。”该方原治湿热之邪郁热，而化火上阻咽喉，故用轻清宣开，解毒利咽的银翘马勃散治疗 。本方用金银花、连翘清热解毒，开泄肺气，通过上述作用，不仅消除致病之因，且使肺气得宣，则湿气自化；牛蒡子疏散风热、利咽散结；马勃解毒消肿；射干清利咽喉；桔梗开泄上焦 。在现代药理研究中，银翘马勃散的成分都有较强抑制病毒、细菌的作用 。应用银翘马勃散加减治疗手足口病，费用少，疗效确切，副作用少 。
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