腰椎椎管狭窄症可以推拿按摩吗?推拿方法与步骤
腰椎椎管狭窄症是怎么回事?能用推拿治疗吗?
引起推管狭窄的原因多种多样,一般分为先天发育性和后天获得性,两者之间相互联系,相互影响 。先天性异常主要指椎管的前后径与左右径均较小,呈均匀狭窄,可能与软骨发育不良有关,幼年时并不产生症状,但随着年龄的增长,脊柱·各部及周围韧带开始退化,增加了椎管的狭窄程度而显示临床症状 。.后天获得者,则往往是一个正常椎管,因驼背、脊柱滑脱,严重脊椎病、脊柱手术以后或上述的脊椎退化而继发狭窄 。
正常的椎管在硬膜周围有足够的间隙,使硬膜和神经在脊柱运动中可以上下活动,但在狭窄的椎管,硬膜和神经紧贴管壁 。在站立和行走时,必有腰椎前凸的增大,前凸增大可使椎管内间隙变小,此种变小虽很轻微,但在已有椎管狭窄的患者,足以构成对硬膜和神经组织的压迫与刺激,而产生各种症状 。当患者蹲下或坐下时,脊柱转为轻度屈曲,管内间隙随之增大,硬膜和神经组织所受到的压迫、刺激随之减轻,症状缓解 。故腰椎管狭窄症患者其临床表现为腰部疼痛,单侧或双侧下肢麻木或感觉过敏,以及运动障碍,症状呈间隙性发作,活动后加重,休息后减轻 。检查时阳性体征不明显,腰部无局限性压痛,脊柱运动范围常正常 。
本症早期患者应用推拿治疗可以防止病情进一步加重,即使对症状较严重者,亦可用适宜的手法在一定程度上缓解患者的病痛 。若推拿治疗及其他非手术治疗不能缓解症状,则需要手术处理 。
推拿的治疗原则是补肾强腰,活血通络 。
操作方法:
①患者俯卧位:在腰椎两侧骶棘肌上用先轻柔后深沉的滚法治疗,并配合下肢后伸被动活动 。
②同上位:点揉两侧肾俞、气海俞、大肠俞、秩边殷门、风、市、委中、承山、足三里、昆仑等穴,各以痠胀为度 。
③同上位:按压腰椎按压时与病人的呼吸节奏保持致,共10次 。
【腰椎椎管狭窄症可以推拿按摩吗?推拿方法与步骤】④患者仰卧位:术者将其屈膝屈髋,并按压10余次,然后在屈膝屈基础上,进行盘腿活动,盘旋幅度在生理范围内越大越好,正反方向各10次左右,再做直腿抬高法 。
⑤患者俯卧位术者横擦患者肾俞、命门,斜擦八,均以透热为度,可配合热敷 。
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