落枕患者为何有的一扳就好?有的却扳不好呢?
落枕病人的治疗,有时非常简单,术者只需在患者颈部作一下板动,随着“喀嚓”的复位声,即可消除疼痛,恢复正常的颈部活动范围 。但有时并非如此,扳动后疼痛并不缓解,甚至反而加重 。要理解其中的道理,必须明白落枕的机理 。
落枕,是指无明显外伤因素造成的颈部急性疼痛,活动受限,尤以向一侧旋转更为明显 。由于多在晨起时发病,故有落枕之称 。从落枕病人的病理改变来看,大致有二种情况,一种是由于患者颈部软组织损伤,引起肌肉保护性收缩;另一种是由于患者颈椎后关节紊乱,刺激椎窦神经 。前者的治疗重点在于缓解肌肉痉挛,解除了肌肉保护性收缩,疼痛和运动障碍自然消失 。后者的治疗重点在于纠正后关节紊乱,消除神经刺激 。
【落枕患者为何有的一扳就好?有的却扳不好呢?】显然,使用颈椎扳法仅对后一种病理类型的颈椎病人有效,若操作正确,病人确实一扳就好 。但对前一种病理类型的患者,颈椎扳法就无助于缓解肌肉痉挛,所以扳而无效 。严格地讲,对这种病人使用扳法是错误的,而应用按揉推拿之法,解除有关肌肉的痉挛,落枕自然可愈 。
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