揉法的按摩步骤

【揉法的按摩步骤】1.定义
用刮板厚角侧面朝下贴附所需运板部位的皮肤之上(穴、区、压痛点、特殊部位) , 不离其处 , 轻柔地作螺旋式按揉 , 环形转动式运板 , 要求运板时能带动板周皮下组织一起揉动的运板法 , 称为揉法 。
2.运板角度
揉法为一把抓式握板 , 用刮板厚角侧面呈35~45°角 , 对准所需运板施治的穴、区、压痛点及特殊部位上 , 刮板不可摩擦移动 。
3.按摩步骤及动作要领
揉以和之 , 揉法以手腕功最著 。
(1)运板者要求沉肩、垂肘、运脆(悬腕 , 腕关节一定要放松 , 切勿绷紧) , 肘关节自然屈伸 , 从大鱼际根部及拇指指腹部稍用力下按而发力 。
(2)刮板必须吸附于施术部位之上 , 前臂发力 , 通过大鱼际根部及拇指指腹力达患处 , 作手腕旋转回环之运板技巧手法 , 带动吸附部位组织一起呈“回旋状”运动 , 宜轻宜缓 , 延绵不断 。其窍门是:吸得牢 , 不滑动 , 不摩擦 , “板压”不宜太大 , 揉动幅度由小渐大 , 大而复小 , 渗透力由小渐大 , 由深复浅 。
(3)揉动速度一般掌握在100~130次/分 。
4.临床应用
(1)具有疏通经络、行气活血、宽中理气、健脾和胃、消积导滞之功 , 其治疗作用多取决于所取穴、区的特性 。
(2)止咳化痰可刮肩胛环 , 揉腔中、中府、尺泽、丰隆;便秘者可刮腹部五带刮 , 揉阳陵泉、足三里、支沟诸穴;麻木痹证可刮骶丛刮、委中三带 , 揉肾俞、足三里、阳陵泉诸穴 。
(3)揉法常用于天枢、中脘、内关、足三里、三阴交、阿是穴 。多用于夹脊部位以及四肢关节凹陷部位和全身要穴;与点法、按法结合应用 , 可增强刮痧疗效 。
5.注意事项
(1)临证运板时腕关节的应用是关键 , 一定要放松 , 动作要轻、灵、柔和 。
(2)运板时前臂作主动摆动 , 带动腕关节旋转运动 。此时腕关节放松是关键 。
(3)整个动作要求协调有序 , 有节律性 , 一气呵成 。
(4)揉法虽属轻手法范畴 , 但也要求“渗透有知” , 必须带动周围肌肉、筋腱活动 。患者同样要有酸胀、微痛感 , 术者用力宜均匀、柔和而持久 , 不可施以蛮力 。
(5)揉法运板时 , 要有吸附感 , 揉法较摩法着力(板压)不同 , 揉法着力稍重 , 要吸定于一定的治疗部位和穴位之上 , 并强调要带动板下皮肤筋膜等组织一起揉动;而摩法着力较轻 , 运板时只是板在体表作环旋摩动 , 不带动板下皮肤组织 。揉、摩两法临床常互相转化应用 , 即摩中有揉 , 揉中有摩 。
(6)着力点要吸定 , 不可有来回往返的摩擦移动;用力持续而均匀 , 做到旋而不滞 , 转而不乱;环旋幅度宜小不宜大 , 大则乱 , 会无法吸定一点(即穴位)而影响疗效 。

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