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旋覆代赭汤加减方有哪些？

旋覆代赭汤
旋覆代猪用人参，半夏甘夔大枣临；
重以镇逆咸软痞，痞硬噫气力能禁 。
(一)旋覆代赭汤的组成与功效
旋覆代赭汤由代赭石20克，半夏12克，旋覆花、甘草各9克，党参6克，生姜3片，大枣4枚组成 。水煎服 。
本方具有降逆化痰，益气和胃之功效 。是主治胃气虚弱，痰浊内阻之气逆证的首选方剂 。
临床应用以噫气频作、呕呃，心下痞鞭，苔白滑，脉弦虚为其辨治之要点 。但胃虚有热而呕吐嗳气者，忌用 。
凡属胃虚痰阻之胃神经官能症、慢性胃炎、胃扩张、胃及十二指肠溃疡、幽门不完全性梗阻、神经性呃逆等病，用治有效 。
(二)加减方法
①若胃气不虚者，去人参、大枣，加重代赭石用量，以增其重镇降逆之功 。②若痰多者，加茯苓，陈皮，以化痰和胃 。③呃逆甚者，加丁香、柿蒂，以温胃降逆 。
(三)名中医用方心悟
宋·朱肱(宋代医学家)
有旋覆代赭汤证，其人或咳逆气虚者，先服四逆汤；胃中寒者，先服理中丸，再服本方为良(摘自《南阳活人书 。卷十·问心下满而不痛》) 。
明*楼英(全善)(明代医学家)
旋覆代赭汤，治呕吐之证，大便秘结者(摘自《医学纲目》) 。
清·周禹载(扬俊)(清代医学家)
予每借之，以治反胃噎食，气逆不降者，靡不神效(摘自《伤寒论三注·卷十·痞篇》) 。
清·缪遵义(清代医学家)
引录“汉药神效方”北山友松日：呕逆诸治无效者，及不能服诸呕吐药者，投以旋覆代赭汤有效(摘自《伤寒论集注·辨太阳病脉证并治下》) 。
清·柯琴(清代医学家)
旋覆花、半夏作汤，调代赭石末，治顽痰结于胸膈，或涎沫上涌者最佳，扶虚者加人参甚效(摘自《伤寒附翼·太阳方总论》) 。
左季云(近代医学家)
旋覆代赭汤，兼治胃虚肝气上逆之疟，阳微浊逆之证(摘自《伤寒论类方汇参·第七卷》) 。
张锡纯(寿甫)(近代医学家)
参赭培气汤，即本方(旋覆代赭汤)去生姜、甘草、大枣，加知母、天门冬、当归、肉苁蓉、柿饼霜，治膈食、吞咽梗噎不顺、饮食不下者(摘自《医学衷中参西录》) 。
焦树德(北京中日友好医院教授)
后世医家也常用旋覆代赭汤，治疗由于胃失和降而致的气逆呕吐、反胃、呃逆等病症 。
我常用此方合大黄甘草汤，随证加减，治疗神经性呕吐 。
我还常用本方配合半夏厚朴汤，随证加减，治疗梅核气病，对痰气郁结而咽中如有物黏阻，咳不出，咽不下，或兼胸脘满闷等证有效(摘自《方剂心得十讲》第21页) 。
聂惠民(北京中医药大学教授)
旋覆代赭汤治疗反胃、呃逆、急慢性胃炎、溃疡病、梅核气等，皆有良好效果 。加减变化如下：
(1)慢性胃炎：兼疼痛者，加郁金、香附、元胡；兼胀甚者，加炒枳壳；兼纳差者，加山楂、神曲、鸡内金；兼痰多湿重者，加茯苓、陈皮、薏苡仁 。
(2)梅核气：加柴胡、川厚朴、苏子；若兼胸闷心烦者，加栀子、豆豉；若兼不寐者，加龙骨、牡蛎等；若兼血淤者，加白梅花、赤芍、当归等(摘自《伤寒论与临证》第265页) 。
钱桐荪(中医专家)
以旋覆代赭汤为主方，治疗顽固性呕吐10例，获得满意效果[摘自《江西中医药》1985；(6)：47] 。
卢凱(中医专家)
以旋覆代赭汤加黄连合生姜，取辛开苦降之意 。治疗中虚气逆夹饮之呕吐14例，西医诊断为幽门梗阻，经服药临床症状消失 。
【旋覆代赭汤加减方有哪些？】运用旋覆代赭汤加夏枯草、青皮、百部治疗肠结核并发肠梗阻呕吐腹痛，服药2个月又余，获痊愈，随访5年未发[摘自《湖北中医杂志》1981；(6)：441.王正公(名老中医)以旋覆代赭汤为主方，治疗病后或高年呃逆不止 。如属气阴两虚者，加党参、石斛、白芍、甘草、刀豆、柿蒂等品；属胃气虚而夹有痰湿者，加刀豆、柿蒂、茯苓、陈皮、枳壳；偏于寒者加丁香、桂枝；偏于热者加左金丸、竹茹[摘自《上海中医药杂志》1984；(9)：12].
夏俊杰(中医专家)
以旋覆代赭汤加减(代赭石30克，旋覆花、半夏、党参、苏子各15克，竹茹、枳壳、陈皮各10克，砂仁、檀香各6克)治疗贲门痉挛(吞咽困难，胸骨下梗塞疼痛，经钡餐透视或胃镜确诊)43例 。治疗结果：治愈38例，好转3例，无效2例[摘自《四川中医》1992；(3)：21] 。
刘浩江(中医专家)
以旋覆代赭汤加味，治疗食道癌术后并发症(吻合口狭窄、反流性胃炎、胃肠功能紊乱)46例 。如气虚加黄芪30克，黄精10克；血虚加当归、何首乌各10克；阴虚加沙参、麦冬各15克；阳虚去法夏，加熟附片10克，桂枝5克；胸痛加玄胡索10克，丹参30克；腹胀加木香、厚朴各6克；纳差加神曲、山楂各10克，麦芽、谷芽各20克；大便溏者，去代赭石，加白术15克，茯苓、扁豆各30克 。总有效率达91.3%[摘自《河南中医》1987；(1)：22] 。
李丹(中医专家)
以旋覆代赭汤加味，治疗妊娠恶阻66例 。如脾胃虚弱加焦白术、黄精、山药、砂仁、木香；肝胃不和加川楝子、川黄连、黄芩、竹茹；痰湿阻滞加茯苓、焦白术、砂仁、陈皮、生姜；气阴两虚加两洋参、乌梅、五味子、玄参、麦冬 。总有效率达98.5% 。方中代赭石、半夏，虽有动胎之性，但配合得当，不但无损于胎，反而见效弥彰[摘自《天津中医》1989；(3)：5]
刘天会(中医专家)
以加味旋覆代赭汤加味，治疗梅核气500例 。伴胸胁满闷加郁金、佛手；心悸失眠加远志、五味子、酸枣仁；腹胀加厚朴、枳壳；食欲不振加蔻仁、山楂、神曲 。总有效率为93%[摘自《陕西中医》1994；(6)：248」 。
李修五(河南中医学院教授)
以旋覆代赭汤(白花蛇舌草、丹参、代赭石、半边莲各30克，党参、茯苓、黄芪各15克，夏枯草20克，姜竹茹10克，姜半夏、旋覆花各12克，蜂房9克，炙甘草6克，加虎七散[壁虎70条(焙干研粉)，三七粉50克，与壁虎粉拌匀 。空腹每次服3~4克 。每日2次，黄酒或开水送下] 。主治噎嗝、食管癌(吞食困难，胸痛，呕恶气逆) 。
若食管癌需降逆润燥，可选加公丁香、川贝母、山豆根、石斛、威灵仙、玉竹、太子参、刀豆子等；软坚散结，可选加牡蛎、海藻、山慈姑、三棱、莪术、鳖甲、石见穿、徐长卿等；清热解毒，加蜀羊泉、七叶一枝花、铁树叶等；化淤止痛加当归、赤芍、玄胡索、香附、郁金、丹参等；痰湿者加胆南星、青蒙石、生薏苡仁、藿香、佩兰、车前子、荷梗等(摘自史宇广主编的《当代名医临证精华·肺瘤专辑》)，日·浅田帷常(宗伯)(日本汉医学家)
此方治生姜泻心汤证之更剧者 。……病解后，痞硬、噫气，不下痢者用之 。下痢者，用生姜泻心汤 。.…又下痢不止而呕吐，或吐宿水者亦有效(摘自《勿误药室方函口诀》) 。
日 。吉益为则(东洞)(日本汉医学家)
旋覆代赭汤，治心下痞鞭，暖气不除者(摘自《方极》) 。
日·大塚敬节(日本著名汉医学家)
(胃溃疡)胃部膨满，胃痛轻微，但吞酸嘈杂甚者，用此方往往有著效(摘自《中医诊疗要览》第63页) 。
日·尾台元逸(日本医学家)
吞酸嘈杂，心下痞硬者，亦良(摘自《类聚方广义》) 。

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