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半夏厚朴汤加减方有哪些？

半夏厚朴汤
牛夏厚朴汤紫苏 ， 茯苓蒌枣图一炉；
降逆消痰疏郁气 ， 咽中梅核杈能除 。
(一)半夏厚朴汤的组成与功效
半夏厚朴汤由半夏、茯苓各12克 ， 厚朴、生姜各9克 ， 苏叶6克组成 。水煎服 。
【半夏厚朴汤加减方有哪些？】本方具有行气散结 ， 降逆化痰 ， 疏肝解郁之功效 。是主治由痰气互结咽喉 ， 肺胃宜降失常所致的梅核气证的首选方剂 。
临床应用以咽中如有梅核阻滞 ， 吞吐不得 ， 胸胁满闷 ， 苔白腻滑 ， 脉弦滑为其辨治之要点 。如阴亏津少 ， 或阴虚火旺者 ， 均不宜使用 。
凡属气滞痰阻之癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等病症 ， 用治有效 。
(二)加减方法
①若气郁较甚者 ， 酌加香附、郁金 ， 以增强行气解郁之功 。②胁肋疼痛 ， 酌加川楝子、玄胡索 ， 以疏肝理气止痛 。③咽痛者 ， 酌加玄参、桔梗 ， 以解毒散结、宣肺利咽 。
(三)名中医用方心悟
晋·葛洪(仙翁)(晋代医学家)
凡妇人诸病 ， 宜宽其思虑 ， 本方(半夏厚朴汤)治忧患甚佳(摘自《古方临床之运用》) 。
宋·王怀隐(祐)(宋代医学家)
治咽喉中如有肉餐 ， 宜半夏厚朴汤加枳壳、诃黎勒皮 。
治膈气胸中妨闷 ， 痰饮不下食 ， 加枳壳、柴胡、槟榔、桂心 。
治心腹胀满 ， 痰饮不下食 ， 加陈皮、前胡、槟榔(摘自《太平圣惠方》) 。宋 。陈言(无择)(宋代医学家)大七气汤(半夏厚朴汤) ， 治喜怒不节 ， 忧思兼并 ， 多生悲恐或时时震惊 ， 致脏气不平 ， 憎寒发热 ， 心腹胀满 ， 傍冲两胁 ， 上塞咽喉 ， 有如炙警 。吐咽不下 ， 皆七气所生(摘自《三因极一病症方论》) 。
宋·杨士瀛(仁斋)(宋代医学家)
四七汤(即半夏厚朴汤)治惊忧气遏上喘 。
加茯神、远志、甘草、石葛蒲、大枣(为味四七汤)治心气郁滞 ， 豁痰散惊 。加桂枝、人参、甘草、大枣 ， 去紫苏(为加减七气汤)治气郁呕吐 。
合桂枝汤 ， 加人参、枳壳(为桂枝四七汤)治风冷寒邪搏心腹作痛(摘自《仁齐直指方》) 。
元·沙图穆苏(谦斋)(元代医学家)
半夏厚朴汤加香附子、甘草、琥珀末(为四七汤)治妇人女子小便不顺；甚者 ， 阴户疼痛(摘自《瑞竹堂经验方》) 。
清·陈治(山农)(清代医学家)
半夏厚朴汤治积块坚硬如石 ， 形大如盘 ， 坐卧不安 ， 中满腹胀(摘自《证治大还》) 。
叶橘泉(近代中医学家)
据本人经验 ， 本方(半夏厚朴汤)不仅治神经性气逆如球状嘎噎 ， 即用于胃弱消化不良之胃卡他 。尤其因食鱼蟹而致之胃卡他、恶心、呕吐、胸中闷 ， 泛泛欲吐者 ， 亦有良效(摘自《古方临床之运用》第112页) 。
妇人咽头梅核气 ， 古称七情郁结 ， 气填胸臆 ， 痰涎恶心 ， 气忧不安 ， 心腹胀满 ， 傍冲两胁 ， 上塞咽喉 ， 有如炙衡 ， 吐之不出 ， 咽之不下者 ， 有佳效(摘自《临证实用方剂》第35页) 。
洪竹书(名老中医)
洪老以半夏厚朴汤合逍遥散 ， 治疗膈肌痉挛(法半夏12克 ， 厚朴、当归、白芍、合欢皮、白术、茯苓各10克 ， 柴胡6克 ， 薄荷、甘草各3克 ， 生姜3片 。水煎服) 。(摘自《名医治病》第81页) 。
日·中川修亭、吉益南涯(日本汉医学家)
中川问：平常患感冒 ， 咳嗽声嘶者 。吉益南涯答：平常风邪声嘶者 ， 桂枝汤合半夏厚朴汤投之则效(摘自《险症百问》) 。
日·长泽道寿(梆庵)(日本汉医学家)
《三因》七气汤(即半夏厚朴汤) ， 诸气不调而作痛者非一 ， 或手足疼痛 ， 走注如痛风 ， 或拘挛搐搦 ， 或腹膈掣痛不可忍 ， 或寒热交作 ， 或小便短涩如淋者 ， 能审其证 ， 皆可用之(摘自《增广医方口诀集》) 。
日 。吉益为则(东洞)(日本汉医学家)
半夏厚朴汤 ， 治咽中如有炙赞、或呕、或心下悸者 。雉间焕云 ， 加桔梗、枳实益可也 。又代苏叶以苏子 ， 尤佳(摘自《方极》) 。
若感冒桂枝之证 ， 而有痰饮 ， 有炙衡者 ， 桂枝汤合半夏厚朴汤主之 ， 屡所经验有效也(摘自《方机》) 。
日*尾台元逸(榕堂)
此证 ， 后世所谓梅核气也 。加桔梗尤佳 ， 兼用南吕丸 。
又治妊娠恶阻极妙 。且用苏子 ， 其效胜苏叶(摘自《类聚方广义》) 。
日·浅田惟常(宗伯)
半夏厚朴汤 ， 局方名四七汤 ， 气剂之权威也 。故不但治梅核气 ， 还可活用于诸气疾 。金匮但用妇人 ， 非也 。妇人气郁者多 ， 故血病多自气生者 ， 亦可治 ， 血病理气法 。
东郭治水气 ， 用此方加犀角 ， 得奇效 。又加浮石 ， 治膈噎轻症有效 。
雨森氏 ， 治睾丸肿大如斗之人 ， 诊其腹 ， 必滞水阻膈 ， 心腹之气不升降 ， 因使服此方加上品犀角末 ， 百余日 ， 心下渐开 ， 囊里蓄水亦消化而愈 。又身体发巨瘤者有效 。然不限于此二症 。总之 ， 凡腹形恶而水血之毒癌滞者 ， 此方皆有奇效(摘自《勿误药室方函口诀》) 。
日·大塚敬节(日本汉医学家)
半夏厚朴汤有开通精神郁塞之效用 。适用于胃肠虚弱、皮肤肌肉薄弱弛缓、轻度鼓肠、腹部膨满感、胃内停水等 ， 脉常浮弱或沉弱 。以上体质者概多胆怯 ， 容易郁闷 。本方可治女子咽中如物堵塞之证(歇斯迭里球)(中医称梅核气) ， 此症可认为神经症状(气疾) ， 又可能由胃肠所影响 。故本方所治之精神郁闷及胃肠症状 ， 非彼此独立存在 ， 乃互有密切关联 。更进一步可想象 ， 不仅胃肠症状 ， 即其背景之全身状态亦为本方所适用 。故本方应用于胃肠虚弱症、胃无力症等 。平素腹部有膨满感 ， 他觉得腹部充满气体 ， 食后胃部有停滞感、恶心等用之有效 。如用于气疾 ， 即有上述体质精神郁闷者 ， 各种恐怖症、神经症等用之适宜 。
本方广泛应用于各种疾患(如支气管炎、感冒后声音嘶哑、喘息、百日咳、妊娠剧吐、水肿等)(摘自《汉方诊疗实际》) 。

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